기사
장애인의 보건의료 접근성 저해 요인: 경제적 부담, 교통 불편, 시간적 제약으로 인한 미충족의료를 중심으로(Access Barriers To Health Care Among Persons With Physical Disabilities: Using Three Reasons For Unmet Need As Indicators Of Access)
- 개인저자
- 전보영
- 수록페이지
- 145-171 p.
- 발행일자
- 2015.08.28
- 출판사
- 한국사회보장학회
초록
보건의료서비스에 대한 접근성 보장은 장애인을 대상으로 하는 보건정책 중 가장 기본이 되는 이슈 중 하나이다. 본 연구에서는 장애인의 보건의료 접근성을 대리하는 지표로서 미충족의료 경험을 활용하되, 그 이유를 경제적 부담, 교통 불편, 시간과 관련된 제약으로 구체화하여 각각에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 2011년 장애인실태조사 응답자 중 지체장애, 뇌병변장애를 가진 만 20-64세의 성인 1,829명을 연구대상으로 하였으며, 분석방법으로 다항로짓 모형을 적용하였다. 장애인의 20.9%에서 미충족의료의 경험이 있었으며, 이 중 69.9%는 경제적 부담으로, 9.2%는 교통이 불편해서, 20.9%는 시간과 관련된 제약으로 미충족의료 경험이 있는 것으로 나타났다. 회귀분석 결과, 장애인편의시설이 부족하여 외출에 불편함을 겪는 경우 경제적 이유 및 교통 불편으로 인한 미충족의료를 경험할 가능성이 높았으며, 특히 외출시 동반할 사람이 없어서 어려움이 있는 경우에 교통 불편으로 인한 미충족의료의 가능성이 높았다. 반면, 독거 상태이거나 임시직 및 일용직으로 일하는 경우 예약의 어려움, 진료 대기시간 등과 같은 시간적 제약으로 미충족의료를 경험할 가능성이 높았다. 이상의 분석을 통해 장애인의 보건의료 접근성에는 개인의 특성뿐만 아니라 주변 사람들의 역할과 제반 사회 환경이 상호작용하여 영향을 미치고 있음을 확인하였으며, 미충족의료의 이유에 따라 우선적으로 고려되어야 하는 정책의 접근방식도 달라져야 함을 시사했다.
Improving access to health care services is one of the most important issues in health policy for persons with disabilities. In this study, we used self-reported unmet need as an indicator of access, which can be classified into three groups: unaffordability, factors restricting travel, and problems due to time constraints. This study focused on adults aged 20-64 years with physical disability, such as limb or brain disabilities, and the final sample size was 1,829. Using the National Survey on Persons with Disabilities in 2011, we applied a multinomial logit model to examine the factors related to the three reasons for unmet need. The percentage of unmet need was 20.9% when all reasons were included. Among them, 69.9% were due to unaffordability, 9.2% were due to factors restricting travel, and 20.9% were due to time constraints. The regression results showed that the lack of convenient facilities outside was associated with higher probability of unmet need due to costs and travelling-related barriers. Lack of assistance was also positively correlated with factors restricting travel. Moreover, when individuals with disability live alone or have a temporary job, they were more likely to experience problems due to time constraints, such as long waiting lists or difficulties in reservation. The findings of the analyses suggest that not only individual characteristics but also social and environmental factors affect the access to health care. This study underscores that health policy needs to consider different reasons for the unmet need of persons with disabilities to improve their access to health care.