이 글은 건강불평등을 완화하기 위해 국내에서 시행되고 있는 지역사회 주민 참여를 기반으로 한 정책과 사업의 내용 및 성과를 검토하고, 지역 기반 건강형평사업의 발전 방향에 대한 정책적 방안을 제시하는데 목적이 있다. 비교 분석 결과, 각 지방자치단체에서는 지역의 특성에 따라 주민 참여를 활성화하기위한 다양한 전략을 사용하고 있었다. 참여형 보건사업은 주민이 일상적인 삶의 터에서 이들의 건강권을 지키는 능력을 찾는 과정에 초점을 맞추고 있다. 따라서 주민이 다양한 건강 결정 요인에 대해 인식하고 능동적으로 움직이려면 형식적인 참여보다는 실질적인 권한을 가져야 한다. 주민이 주도하는 상향적 협력 거버넌스를 통해 지역 기반의 건강형평정책이 지속될 수 있도록 세 가지 방안을 제안한다.