위탁조사참여신청서

조사명
(사진부착)		이 름	(인)		추 천 인
		생년월일	년 월 일		차량소유		□ 유 □ 무
		최종학력	□ 고졸 □ 2년제 대졸 (전공 : ) □ 4년제 대졸 (전공 : ) □ 대학원(전공: )
		주소
		E-Mail
		연 락 처	휴대폰			집 전화
조사 경력사항
조사기간		기관명		해당업무
기타 경력사항
근무기간		회사명		해당업무
보사연 조사 경력	▣ 한국보건사회연구원의 조사에 처음 참여하신 연도는 언제입니까? ( )년
	▣ 한국보건사회연구원의 조사에서 조사원 및 지도원을 처음 맡으신 연도와 참여한 횟수는 얼마나 됩니까?(※ 조사원과 지도원 경험 모두 있을 경우 전부 기입) • 조사원: ( )년/( )회 • 지도원: ( )년/( )회
	▣ 한국보건사회연구원의 조사에 현재까지 참여하신 총 조사 중 전국 조사 (1개월 이상) 및 중‧단기조사 참여 횟수를 기재하여 주십시오. • 전국 조사 (1개월 이상): 회 • 중‧단기 조사 (1개월 미만): 회 ※ 전국 조사의 종류: 전국 출산력실태조사, 장애인실태조사, 패널조사 최저생계비 계측조사, 노인생활실태조사 등 ※ 중‧단기 조사: 전국 조사를 제외한 나머지 조사
조사 희망 지역	▣ 지원한 조사에 참여하실 경우 희망하는 지역을 표시하여 주시기 바랍니다. (※ 희망지역은 참고용이므로 그대로 반영되지는 않습니다) ① 서울․경기 ② 전국 ③ 강원 ④ 충청 ⑤ 호남 ⑥ 경북‧대구 ⑦ 경남‧부산 ⑧ 제주도