한국보건사회연구원 한국보건사회연구원

연구과제사업

(2006)_질병과 의료이용의 결정요인 분석 및 정책과제: 국민건강영양조사자료의 추적 연구

발간
  • 구분 보건의료
  • 연구기간 20060101 ~ 20061231
  • 연구책임자 김혜련
연구책임자: 김혜련 부연구위원


연구의 필요성 및 목적
- 질병과 사망에 영향을 미치는 건강위험 요인을 규명하고 원인(폭로)과 결과간 인과성을 파악하기 위해서는 단면(cross-sectional) 연구가 아닌 장기추적(longitudinal) 연구가 이루어질 필요성이 있음.
- 주요 질병과 사망에 관한 건강위험 요인의 규명은 국민건강수준을 향상시키고 건강형평성을 제고시키고자 하는 건강증진사업과 국가 질병관리사업에서 중요한 기초 근거자료로서 이에 대한 연구의 필요성이 커지고 있음.
- 본 연구의 목적은 1998년 및 2001년 국민건강영양조사 자료(건강검진대상자 자료)의 주민등록번호를 이용하여 사망등록자료, 건강보험자료 및 암등록자료와 연계함으로써 장기 추적 연구자료(1998/2001 국민건강영양조사 코호트)를 구축하고, 이 연계 자료를 이용하여 사망, 주요 질환의 입원의료이용 및 암발생에 영향을 미치는 건강위험요인을 분석하고자 함.


연구방법
- 국내 외 문헌연구
- 1998년도 및 2001년도 국민건강영양조사의 건강검진자료에서 주민등록번호가 파악된 대상자(약 20,000명)의 주민등록번호 중에서 유효한 주민등록번호를 찾아내고(기존 연구 결과, 대상자가 17,000명이 될 것으로 예상), 그 주민등록번호를 통계청 사망등록자료, 국민건강보험공단의 건강보험자료 및 국립암센터의 암등록자료와 연계시켜 1998년도 및 2001년도 조사대상자를 3~6년간 추적한 코호트 연구자료를 구축함.
- 이 자료를 이용하여 주요 질병 및 암 발생에 영향을 미치는 각종 건강위험요인의 영향을 콕스 모형(Cox's proportional hazards model) 등의 분석방법을 이용하여 상대위험비 등을 분석함.


주요연구내용
- 1998, 2001 국민건강영양조사 자료를 주요 국가 건강통계자료인 사망등록자료, 건강보험자료(입원의료이용 자료), 암등록 자료와 연계한 코호트 자료 구축
- 전체 사망에 영향을 미치는 건강위험요인 분석
- 전체 암 발생에 영향을 미치는 위험요인 분석. 전체 암 중에서 발생빈도가 높은 1-2개의 주요 암이나 특정 건강위험요인과의 관련성이 높은 암종(예: 흡연 등)의 발생에 영향을 미치는 위험요인의 영향력 분석
- 총 입원의료이용 및 주요 질병(국민건강에 중요도와 유병빈도가 높고, 치명률이 높고 입원의료이용이 높은 질환)의 의료이용(입원 중심)에 영향을 미치는 건강위험 요인 분석
- 사회경제적 차이에 따른 주요 사망과 질병 유병의 위험도 파악에 초점을 맞추어 취약계층에 대한 보건의료 부문 사회안전망 구축에 필요한 기초자료 산출
- 연구결과에 따른 정책적 시사점과 정책개선방향 제시


기대효과
- 사회경제적, 건강행태적, 임상적 건강위험요인과 질병/사망 및 의료이용과의 관련성을 우리나라의 대표성 있는 자료를 사용, 엄밀하게 분석함으로써 수용성 높은 건강증진 및 질병예방ㆍ관리 정책수립과 사업대상 선정의 준거점 마련.
- 향후 지속적인 코호트 자료의 구축을 통하여 건강위험요인과 건강수준 및 의료이용 지표간의 인과관계를 제시하는 연구 결과를 연차적으로 산출할 수 있는 자료원을 구축하여 분석함으로서 학문적, 정책적으로 기여.


협동연구기관: 통계청, 국민보험관리공단, 국립암센터
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