보도자료
양강도 아이들의 눈물… 영양실조↑ 도서보유↓
- 작성일 2019-11-19
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양강도 아이들의 눈물… 영양실조↑ 도서보유↓ -돌봄은 물론 북한 내 학습지원에도 지역 간 격차… 평양, 지적 발달에 집중 투자 -장난감 보유 가정 비율 평안북도 현저히 낮아 … “평양에 집중된 대북지원 재고” |
▣ 한국보건사회연구원(원장 조흥식)은 11월 19일 『보건복지 ISSUE & FOCUS』 제369호를 발간했다.
▣ 이번 호는 「북한 영유아 발달의 지역 간 격차」라는 주제로 통일사회보장센터 고혜진 부연구위원이 집필했다.
| 주요 내용 | |
◎ 북한 영유아 영양 상태, 전 지역에서 개선돼 심각한 수준의 영양 문제는 극복 ◎ 그러나 영유아의 신체, 정서, 지적 발달에서 여전히 지역 간 격차가 심화되고 있으며, 특히 북동 지역 영유아가 취약한 편임. ◎ 향후 대북 지원에서는 지역별 필요를 고려, 취약 지역 거주 영유아 지원을 우선적으로 검토해 봄 직함. |
◇ 북한 영유아 발달 실태 및 변화
▣ 지난 20여 년간 북한은 국제사회의 권고에 따라 영유아 및 아동 복지 증진을 위한 다양한 노력을 꾀해 왔으며, 이는 영유아의 건강과 복지 증진으로 이어졌음.
▣ 국제사회의 지원과 북한 당국의 노력으로, 북한 영유아의 전반적인 발육 상태가 상당히 향상되었으며, 필수 예방접종 등 건강 서비스에서 괄목할 만한 개선을 이룸.
- 예컨대, 1998년 1차 다중지표집락조사 당시에는 각종 필수 예방접종의 접종률이 그리 높지 않아 홍역의 접종률은 34.4%로 가장 낮았고 비교적 접종률이 높은 결핵과 경구적 폴리오바이러스 백신도 각각 63.9%, 76.5%에 그친 데 비해, 2017년 4차 조사에서는 97% 이상의 영유아가 필요한 접종을 마쳤으며, 과거 조사에서 접종률이 상당히 낮았던 홍역의 경우도 98.6%의 35개월 이내 영유아가 예방접종 마침
◇ 북한 영유아 발달의 지역 간 격차
▣ 시기와 무관하게 영유아 발육과 관련해 가장 취약한 지역은 양강도이며, 이 지역은 최근 조사에서 다른 지역보다 영양 상태가 열악한 영유아가 더 집중된 경향을 보임
- 양강도를 비롯해 황해북도와 황해남도는 다른 지역과 비교할 때, 2009년보다 2017년에 영양 문제를 경험하는 영유아의 비율이 높게 나타나는데, 특히 양강도에서 영유아의 영양실조가 심함.
- 한편, 평양은 대체로 다른 지역보다 영유아 발육과 관련된 지표에서 우수한 성적을 보이며, 그 정도도 점차 개선되고 있음.
- 성장 부전(2009년 0.203 → 2017년 0.159)과 영양 저체중(2009년 0.061 → 2017년 0.041)의 지니계수는 2017년에 2009년보다 줄어 북한 전역에서 영양실조의 지역 간 격차 문제는 다소 완화되었으나, 저체중 지표의 불균등(2009년 0.091 → 2017년 0.118)은 더욱 심화되고 있음. 시급한 영양 문제가 해결되었다 하더라도 발달 지연을 겪고 있는 취약 지역 거주 영유아에 대한 지원이 요구됨.
▣ 신체적 성장 이외의 돌봄과 지적 발달 측면에서도 상당한 수준의 지역 간 격차가 존재하는 것은 물론 더욱 심화되는 경향이 두드러짐
- 충분하고 적절한 돌봄은 영유아의 정서 발달에 필수 불가결한 요소인데, 북한 일부 지역에서는 영유아가 적절한 돌봄을 받지 못하고 있음. 부적절한 돌봄을 받는 영유아의 비율은 평양과 평안남도에서 현저하게 낮은 편이고, 그 외 지역에서는 대체로 다소 높은 편임. 특히 자강도와 평안북도, 함경남도가 2009년보다 2017년에 악화된 것이 특징적임.
- 학습 지원에도 지역 간 차이가 있는데, 평양은 지적 발달에 대한 투자에 집중하는 경향이 두드러짐. 2017년에 특히 다른 지역보다 가정 내 영유아를 위한 도서를 3권 이상 보유한 비율이 높은 데 반해, 장난감 보유 비율은 다른 지역보다 현저히 낮은 경향이 나타남.
- 다른 지역들은 비교적 지적 발달과 놀이를 고르게 지원하는 경향이 있으나, 양강도는 유아 혹은 아동용 도서 보유 가정의 비율이 낮은 편이고, 평안북도는 장난감 보유 가정 비율이 현저히 낮은 특징을 보임.
◇ 결론 및 시사점
▣ 지난 20여 년간 북한 영유아의 영양 발달 상태가 상당히 개선되었음에도 불구하고 신체, 정서, 지적 발달에서 지역 간 격차가 심화되고 있음. 특히 북동 지역 영유아가 취약한 편이고, 자강도나 평안북도, 함경남도 등에도 충분한 돌봄을 받지 못하는 영유아가 많음.
▣ 향후 남한 정부의 영유아 삶의 질 개선을 위한 대북 지원은 영양 개선뿐 아니라 영유아의 전인적 발달을 지원하기 위한 노력과 더불어 각 지역의 필요를 반영한 다각화된 지원으로 전환할 필요가 있음.
▣ 평양에 집중된 대북 지원을 지역 간 격차를 줄이기 위한 방안으로 전환하는 것을 모색할 필요가 있음
첨부 : 『보건복지 ISSUE & FOCUS』 제369호 원문 PDF 파일