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보건사회연구

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보건의료, 사회보장, 사회복지, 저출산·고령화, 보건복지 정보·통계와 관련된 이론적이고 정책적인 문제를 다루는 전문학술지입니다.
본 학술지에 실린 논문의 내용은 한국보건사회연구원의 공식 견해가 아니고 저자의 개인적 견해임을 밝힙니다.

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서울시 북한이탈주민 대상A형 간염 백신 무료접종사업비용-효과분석
저자 박세희 김선영 이태진 페이지 421-458 발행년월 2018년 03월

북한이탈주민들은 북한에서의 거주기간 및 탈북과정에서의 어려움으로 인하여 건강상태가 취약한 것으로 알려져 있다. 북한이탈주민 대상 보건의료정책은 건강조건에서의 차별적 취약성을 개선시켜 남한 국민들과의 건강 불평등을 완화하고 안정적인 정착을 지원한다는 점에서 그 당위성을 찾을 수 있을 것이다. 본 연구는 서울시에서 북한이탈주민을 대상으로 시행한 A형 간염 백신 무료접종사업의 비용효과성을 분석하고 향후 관련 사업들을 지속적으로 관리·확대하기 위한 정책적인 시사점을 제안하고자 하였다. 북한이탈주민의 특성(연령구조·면역률·위험군 비율)을 반영하여 코호트를 구성하였으며, 보건의료사업 참여율에 따라 비용효과성이 어떻게 변화하는지 평가하고자 마콥모형이 결부된 결정수형을 사용하여 북한이탈주민이 항체검사와 1·2차 백신 접종의 참여여부에 따라 마콥모형에 진입하는 초기 건강상태 및 비용이 달라지도록 설계하였다. 연구결과 해당 보건의료사업을 시행할 경우, 시행하지 않는 것과 비교하여 비용은 22,708원, 효과는 0.0005 QALY가 증가하는 것으로 나타났으며, 점증적 비용효과비(ICER)는 45,452,128원/QALY로 산출되었다. 하위집단 분석을 수행한 결과 A형 간염 면역이 없으면서 위험군인 만성간염 환자일 경우 비용효과성이 가장 높은 것으로 나타났다. 향후 북한이탈주민 대상 보건의료사업 및 정책을 수행할 경우 해당 질환에 대한 면역률과 합병증 가능성을 고려해 비용과 효과를 예측하고, 지원이 시급한 하위집단을 확인하여 이들의 참여를 높이는 정책적인 노력이 필요할 것으로 보인다. 

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2 노인복지정책의 관점에서 본 치매대응체계 진단과 과제 권중돈 9-36
3 간호의 견지에서 본 치매대응체계 진단과 제언 홍(손)귀령 박경옥 오은미 37-63
4 고령자의 근로여부가 빈곤에 미치는 영향: 고용보험 신규가입연령 상한기준을 중심으로 조보배 최요한 64-87
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6 독거노인의 죽음불안이 생활만족도에 미치는 영향: 우울의 매개효과를 중심으로 김기태 송진영 정종화 125-153
7 노인의 건강 특성과 사회적 관계망이 우울 증상 수준에 미치는 영향: 성별 조절 효과를 중심으로 박소영 154-190
8 제 2형 당뇨병 환자의 충동성과 우울, 당뇨병 관련 자기관리행동이 혈당조절에 미치는 영향 서지현 김정민 최지영 191-215
9 Korean Version of the Care-Receiver Efficacy Scale: Factor Structure Identification and Validity Test of the Short Form (KCRES-SF) and the Revised Shorter Form (KCRES-SR) Jung, Soyon; Seo, Honglan 216-247
10 노인의 노인복지관 물리치료 이용 특성과 만족도에 관한 연구 송이슬 김기원 248-270
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12 요양보호사의 감정노동과 소진과의 관계에서 자기효능감의 조절효과 김정오 문희 박옥임 302-334
13 사회복지기관의 조직문화유형이 사회복지사의 소진에 미치는 영향과 조직 내 갈등의 매개효과 분석 김년희 조성숙 335-364
14 인구 집단 측면의 복지 수요는 사회복지 예산 비중 증가를 견인하였는가? 장인수 김홍석 365-395
15 인구·성장·이자·소득의 상대적 관계가 국민연금 기금에 미치는 영향에 대한 고찰 김용하 396-420
16 서울시 북한이탈주민 대상A형 간염 백신 무료접종사업비용-효과분석 박세희 김선영 이태진 421-458
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20 우리나라 청소년의 결속형 사회적 자본 형성 변화 과정: 가족, 학교, 지역사회 각 영역별 결속형 사회적 자본 변화궤적과 예측요인 탐색 유창민 556-595
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