Ⅰ. 서론

낙상은 관점에 따라서 다양하게 정의할 수 있다. 단순 넘어짐에서부터 부상을 수반한 상황까지 낙상을 보는 관점은 다양하다(Staggs et al., 2015; 질병관리청, 2021; World Health Organization, 2021). 기존 연구에 따르면 낙상은 보통 직립보행에서 균형을 잃고 넘어져 발바닥 이외 신체 일부가 지면 또는 바닥에 닿는 상황을 의미한다(스즈키, 2012). 즉, 낙상은 완전히 균형을 잃어버린 상태로 손 또는 엉덩이 등 신체 일부가 바닥에 닿음을 말한다. 반면, 미끄러지거나 발을 헛디디어서 일시적으로 균형을 잃었지만 다시 원래 자세로 일어서면 보통 낙상으로 보지 않는다. 낙상은 노인성 질환이 아니다. 하지만, 65세 이상 노인에게 흔히 발생한다(정경희 외, 2018). 2017년을 기준으로 60대 낙상 비율은 12.2%, 75세에서 79세는 17.4%, 80세 이상의 낙상은 20%를 보였다. 해석하면 80대 이상 노인 5명 중 1명은 낙상을 경험했다. 한편, 낙상 경험은 성별 차이를 보인다. 실태조사에 따르면 여성의 낙상은 19.4%로 남성(11.2%)보다 8% 이상 높았다. 이 차이는 연령과 더불어 성별 차이가 낙상에 직간접으로 영향을 미쳤음을 의미한다.

낙상으로 인해 발생하는 문제는 다양하다. 심한 낙상은 골절이나 뇌 손상을 초래한다. 또한 낙상으로 인해 합병증(예: 패혈증)이 나타나면 사망까지 이른다. 질병관리청에 따르면 추락과 낙상 손상으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 4.3명이다. 이는 외부요인으로 인한 사망원인에서 자살, 운수사고에 이어 3위를 차지한다(질병관리청, 2021). 물론 노인 낙상이 모든 노인에게 골절을 초래하지는 않는다. 낙상 노인에서 골절 발생은 2% 미만이다(최우철 외, 2021). 하지만 낙상에 의한 골절 빈도는 나이가 듦에 따라서 기하급수로 증가한다. 기존 연구에선 그 이유는 크게 네 가지로 고려한다(최우철 외, 2021). 첫째, 노화로 인한 골밀도 감소는 고령 노인의 뼈 강도를 떨어뜨린다. 둘째, 노화와 함께 낙상 빈도가 증가한다. 기존 연구에서도 나이가 들어감에 따라서 반복 낙상 위험이 크게 나타났다(Fleming, Matthews & Brayne, 2008). 셋째, 노화와 낙상으로 인한 충격이 커진다. 노인은 젊은 층과 비교하여 낙상 시 자신을 보호하는 행동을 덜 하는 경향을 보인다. 노년기 육체는 민첩성이나 근력이 준다. 따라서 낙상 시 자신을 보호할 수 있는 행동(예: 땅에 손을 짚어 충격을 완화하는 행위)을 못하는 경우가 많다. 넷째, 피부는 낙상 시 발생하는 충격을 흡수한다. 하지만 연령이 증가함에 따라서 피부 충격 흡수량이 준다(Choi et al., 2015). 따라서 같은 충격의 낙상을 경험하더라도 나이가 많으면 골절을 경험할 가능성도 커진다. 한편, 낙상으로 인해 발생하는 위험은 노인의 회복과 치료에도 영향을 미친다. 질병관리청에 따르면 신체 손상으로 인해 입원한 환자 중 약 80%는 65세 이상 노인이다(질병관리청, 2022). 주요 손상 원인은 추락과 미끄러짐으로 인해 발생하는 낙상이 약 60%를 차치한다. 다른 연령층의 평균 재원일 수가 2017년을 기준으로 13일임에 비해, 노인의 17일로 나타났다. 즉, 신체 손상자 다수가 낙상을 경험한 노인이며, 노인은 타 연령층보다 치료와 회복 속도가 느리다고 볼 수 있다.

다양한 연구에서 낙상 예측 혹은 위험요인을 밝혔다. 연구 결과에 따르면 생물학적 요인(예: 연령, 질병), 행동적 요인(예: 운동, 음주), 환경적 요인(예: 거주환경, 독거)이 낙상을 예측했다(김영희, 양경희, 박금숙, 2013). 이와 더불어 섭식행동과 균형 잡힌 영양 섭취(예: 단백질 섭취)와 근력과 체력 간 관계를 분석하였다. 장원, 류호경(2020)의 연구에 따르면 총단백질 섭취량과 동물성 단백질 섭취량이 증감함에 따라서 여성의 근력이 향상함을 밝혔다. 다른 연구에서는 단백질 섭취, 노인의 근력 향상 그리고 체력유지 간에 유의한 관계가 나타났다(김영숙, 정찬교, 강형숙, 2016). 섭식과 단백질 섭취가 근력과 체력에 긍정적 영향을 미침과 동시에 이 요소가 노인의 낙상에 영향을 주고 있음을 의미한다. 상당수 노인 낙상이 근육량 저하나 체력 저하, 균형 저하로 인해 발생하기 때문이다(김영희, 양경희, 박금숙, 2013; 최우철 외, 2021). 섭식행동과 단백질 섭취의 중요성에도 불구하고 한국 노인의 식습관은 긍정적 상황이 아니다. 기존 연구에서 한국 노인의 47%는 충분한 양의 음식을 섭취하나 다양한(균형 잡힌) 음식을 섭취하지 못한다고 나타났다. 상당수 노인이 나트륨과 탄수화물은 적정 섭취 비율을 초과하였고, 단백질, 칼슘, 비타민 등은 필요섭취량 이하로 섭취하였다(한규상, 양은주, 2018; 맹아름, 이지현, 윤은주, 2021). 한편, 신송경, 김현자, 최보율, 이상선(2012)의 연구에 따르면 성별과 가구 특성에 따라서 노인의 음식 섭취 빈도의 차이가 발생했다. 여성은 혼자 거주하는 가구(독거가구)가 동거가족이 있는 가구보다 더 낮은 수준의 단백질, 생선, 과일을 섭취하였다. 한편, 이 연구에서 남성은 가구 형태에 따라서 동물성 단백질 섭취에 유의한 차이를 보이지 않았지만, 여성은 독거가구에서 동물성 단백질 식품 섭취가 매우 부족하였다. 이 결과는 노년기 단백질 섭취가 성별이나 가구 형태에 따라서 차이가 보임을 의미한다.

균형 잡힌 식습관과 단백질 섭취가 근육형성과 노화 예방에 긍정적 영향을 미침을 고려할 때, 낙상과 식습관 간 관계를 분석할 필요가 있다. 동시에 남성과 여성의 낙상 빈도와 피해 그리고 식습관 차이를 고려할 때, 성별 차이에 따른 모형분석도 함께 필요하다. 이상의 필요성을 바탕으로 본 연구의 목적은 크게 두 가지다. 하나는 식사 빈도와 같은 식습관 그리고 단백질 섭취(빈도)와 낙상 간 관계를 분석함에 있다. 다른 하나는 노인 성별에 따라서 요인 간 관계를 구분하여 분석함에 있다. 본 목적을 바탕으로 본 연구의 질문은 다음과 같다. “연구 문제: 성별에 따라서 노인의 식사 빈도와 단백질 섭취 빈도는 낙상과 영향 관계가 있는가?”

Ⅱ. 이론적 배경

Ⅲ. 연구 방법

1. 연구모형과 분석 자료

본 연구는 식사 빈도(아침, 점심, 저녁), 단백질 식품군 섭취 빈도1) 그리고 노인 낙상 경험 간 관계를 분석하는 목적을 가진다(그림 1). 남녀 노인 간 낙상 경험과 신체적 차이(예: 근육량)에 근거하여 성별을 구분하여 변수 간 관계 분석을 시도했다. 연구 목적을 위해 본 연구는 서울시와 서울복지재단이 조사한 2020년 서울시 노인실태조사(이하 서울시 노인실태조사)를 활용하였다. 서울시 노인실태조사는 2012년부터 2년 주기로 조사하는 코호트 조사로, 본 연구는 2020년 자료(5차 조사)를 활용하였다. 서울시 노인실태조사는 서울시에 거주하고 있는 만 65세 이상 성인을 대상으로 노후생활, 건강 상태, 만성질환, 생활환경, 음식물 섭취 실태, 낙상 경험, 근로활동, 여가･문화활동 등을 조사하였다. 본 자료는 성별, 연령, 지역(구)별 인구비례 할당표집을 통해 표본을 추출하였다. 조사 기간은 2020년 7월 21일부터 10월 23일이며 대면 면접조사를 통해 자료를 수집하였다. 서울시 노인실태조사에 참여한 3,106명 중에서 독거 여부 변수에 대해 목록별 결측치를 제외한 2,382명을 연구 대상으로 선정하였다. 따라서 본 연구의 표본 총수는 2,382명이다(남성=1,217, 여성=1,165).

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그림 1.

연구모형

성별에 따른 차이를 검증하기 위해 카이제곱 분석(chi-square test)과 t-test를 실시하였다. 본 연구에서 종속변인인 낙상은 낙상 경험의 유무로 구성되는 이분형 구조를 가진다. 이분형 구조를 분석하기 위해 본 연구는 로지스틱 회귀분석(Logistic regression analysis)을 활용했다. 통제 변인을 포함한 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였으며, 통제변수와 독립변수 간 차이를 검증하기 위해 위계적으로 변수를 모형에 투입했다. 다중공선성의 문제가 있는지 확인하기 위해 상승변량(VIF)을 살펴보았다. 상승변량(VIF)은 남성 모형에서 최소 1.03, 최대 1.68, 여성 모형에서 최소 1.07, 최대 1.86으로 나타나 다중공선성은 큰 문제를 보이지 않았다. 본 연구에서는 분석을 위해 SPSS 27.0 통계 프로그램을 활용하였다. 연구 목적을 검증하기 위한 연구 가설은 다음과 같다.

가설 1-1: 높은 수준의 식사 빈도는 남성의 낮은 수준의 낙상 가능성과 통계적 유의성을 가질 것이다.

가설 1-2: 높은 수준의 단백질 섭취는 남성의 낮은 수준의 낙상 가능성과 통계적 유의성을 가질 것이다.

가설 2-1: 높은 수준의 식사 빈도는 여성의 낮은 수준의 낙상 가능성과 통계적 유의성을 가질 것이다.

가설 2-2: 높은 수준의 단백질 섭취는 여성의 낮은 수준의 낙상 가능성과 통계적 유의성을 가질 것이다.

Ⅳ. 연구 결과

Ⅴ. 결론

본 연구는 노인의 식사 빈도, 단백질 섭취, 그리고 낙상 간 관계를 실증 분석하였다. 노인이 경험하는 낙상 차이 그리고 식습관 차이를 고려하여 남녀 노인을 구분한 후 모형을 분석했다. 성별을 기준으로 살펴보면 여성이 남성보다 높은 낙상 비율을 보였다. 식사 빈도는 차이 없었지만, 단백질 섭취는 여성이 남성보다 높았다. 본 자료는 남성의 평균연령이 여성보다 높게 나타났다. 낙상을 기준으로 보면 낙상을 경험한 남성은 낙상을 경험하지 않는 남성보다 높은 수준의 동거, 연령, 만성질환 개수를 보였다. 그리고 낮은 수준의 단백질 섭취, 식사 빈도, 소득 수준, 주관적 건강인식을 보였다. 낙상을 경험한 여성과 낙상을 경험하지 않은 여성 간 차이도 남성과 큰 차이를 보이지 않았다. 전반적으로 낙상을 경험한 노인일수록 남녀 차이 없이 낮은 수준의 단백질 섭취, 식사 빈도, 소득 그리고 주관적 건강을 보였다. 식사 빈도와 단백질 섭취는 남녀 노인의 낙상 경험과 부적으로 유의한 관계를 보였다. 즉, 식사 빈도와 단백질 섭취가 높을수록 낙상을 경험할 가능성은 작았다. 그리고 이 관계는 남성보다 여성에게 크게 나타났다.

로지스틱 회귀모형을 이용하여 연구 가설을 검정한 결과 가설 2-2가 채택되었다. 남성 집단에서는 식사 빈도와 단백질 섭취 빈도는 낙상 경험에 유의한 관계를 보이지 않았다. 여성 집단에서 식사 빈도는 낙상 경험과 유의한 관계를 보이지 않았다(가설 2-1 기각). 연구 결과를 살펴보면 낮은 수준의 단백질 섭취 빈도는 여성의 낙상을 예측하는 요인을 밝혀졌다(가설 2-2 채택). 식습관을 배제한 모형에서 만성질환 개수와 주관적 건강인식, 낮은 수준의 소득은 여성의 낙상을 예측했지만, 식사 빈도와 단백질을 통제한 모형에서 사회경제적 요인인 소득은 유의하지 않았다. 남성 집단에서는 식사 빈도와 단백질 섭취는 통계적으로 유의하지 않았다. 반면, 식습관을 배제한 모형에서 연령, 만성질환 개수는 낙상을 예측하는 요인으로 나타나지 않았지만 낮은 수준의 주관적 건강은 낙상을 예측하는 유의한 요인으로 나타났다. 학력과 가구소득에서 통계적으로 유의한 관계로 나타나지 않았지만, 독거 상태는 낙상을 예측하는 유의한 요인으로 나타났다. 식습관을 포함한 모형에서 사회경제적 요인인 독거 상태는 통계적으로 유의하지 않았다.

본 연구는 단백질 섭취와 같은 식습관이 여성의 낙상을 예측하는 요인임을 밝혔다. 여성은 폐경(완경)기에 접어들면서 에스트로겐(여성호르몬) 분비가 감소한다. 이 경우 골밀도가 감소하여 골다공증 유병률이 증가하는 비율이 높아진다. 김미현(2021)의 연구에서도 폐경 후 근감소증 예방과 근력 유지를 위해 단백질 섭취가 중요한 요인이라고 강조했다. 즉, 낮은 단백질 섭취와 폐경 등의 요인은 골다공증과 근육량의 감소를 불러오고, 노년기 낙상을 유발할 가능성이 크다. 그리고 이 차이로 인해 남성과 달리 여성의 식사나 단백질 섭취가 낙상을 감소시키는 요인으로 작용할 가능성이 존재한다.

하지만 앞서 언급한 바와 같이 노인이 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 실천함은 생각만큼 쉽지 않다. 치아 손상, 신체기능(Instrumental Activities of Daily Living, IADL; Activities of Daily Living, ADL) 저하 그리고 소화기관의 기능 저하로 인해 노인은 젊은 층에 비해 규칙적 식사가 어렵다(최슬기, 2021). 음식 섭취를 위한 저작(씹기)이나 연하(삼키기) 기능이 정상적으로 작동하지 않으면 섭취할 수 있는 음식물에 제한이 생긴다. 그리고 씹기가 편한 음식(예: 탄수화물) 위주로 노인의 식단을 구성한다(Sheiham et al., 1999). 씹기 편한 음식 위주로 섭취하면 균형적인 식단 구성이 어려워 영양 섭취에 불균형이 발생한다. 또한 씹고 삼키는 능력이 저하되면 충분한 타액을 형성하지 못해 소화 효소가 부족해진다. 소화 효소 분비 감소는 소화능력을 저하하고 이는 다시 식욕부진으로 이어져 영양결핍에 이른다(정순섭, 2014).

다행히 사회의 다양한 영역에서 문제에 대한 해결책을 제시하고 있다. 대표적으로 고령친화식품 산업의 성장이다. 노인의 치아건강, 소화능력을 고려하여 저작이 쉬운 연화식 도시락, 고담백 제품을 통해 단백질을 보충할 수 있는 제품이 등장하고 있다(신원선, 2021). 이와 더불어 식품회사는 노인이 음식을 쉽게 조리하고 편하게 섭취할 수 있는 상품을 개발하고 있다(김연정, 2017). 맞춤형 식품은 실버푸드, 시니어푸드, 케어푸드 등 다양한 이름으로 불린다. 고령친화산업 진흥법 제정 후, 2017년에 농림축산식품부에서 고령친화식품 한국 산업표준을 제정했다. 한국식품산업 클러스터 진흥원에서는 기준을 통과한 제품만을 고령 친화 우수식품으로 지정하고 있다. 따라서 노쇠와 낙상을 예방하기 위한 하나의 전략으로써 고령친화식품(혹은 우수식품) 이용을 고려할 수 있다.

한편, 노년기 근육감소로 인한 문제를 예방하기 위해 단백질 섭취량을 증가할 필요성이 있다. 이에 따라 2020년 단백질 섭취기준을 상향 조정했다(김은정, 정상원, 황진택, 박윤정, 2022). 자세히 살펴보면 기존 남성의 일일 권장섭취량(2015년)은 30세에서 60세는 60g이고 65세부터는 55g이었다. 기존 여성의 일일 권장섭취량은 30세에서 60세는 50g이고 65세부터는 45g이었다. 하지만 2020년부터는 남성은 30세부터 75세 이상까지 60g, 여성은 30세부터 75세 이상까지 50g이다. 단백질 섭취기준 변화를 통해 사회가 노년기에 나타나는 다양한 건강 문제를 해결하려는 노력을 확인할 수 있다. 한편, 노년기 발생하는 빈곤도 노인 식품 미보장이나 단백질 섭취 저하에 영향을 미칠 수 있다. 노년기 발생하는 빈곤은 그들의 영양 섭취에 결정적 영향을 미친다. 다양한 연구에서 빈곤과 같은 낮은 경제적 수준이 노인의 불균형한 식사나 식품 미보장에 영향을 미침을 밝혔다. 또한 독거노인은 다른 노인에 비해 현저하게 높은 수준의 식품 미보장, 낮은 단백질 섭취, 높은 수준의 낙상을 경험한다. 이들 취약 집단에 대한 대비책과 다양한 프로그램이 필요한 시점이다.

본 연구의 결과와 위에서 언급한 프로그램 개발 필요성을 바탕으로 노인 낙상을 예방하기 위한 새로운 프로그램을 제안한다. 고단백질을 기반으로 하는 식품 섭취 프로그램을 마련할 필요성이 있다. 현재 병원이나 복지관의 낙상예방 교육은 주로 낙상의 위험성, 낙상예방 운동, 낙상예방 보조도구, 낙상예방 환경구성에 초점이 맞춰져 있다(현일선 외, 2010). 낙상예방 교육과 프로그램에서 고단백질 섭취를 중점으로 하는 프로그램은 드문 실정이다. 근력과 조정력을 키우기 위해서 적절한 운동과 함께 단백질 섭취가 동시에 이뤄져야 한다(윤완영, 김상운, 김주영, 2021). 프로그램을 개발하기 위한 전략으로 리빙랩(living lab) 활용도 가능하다. 본 연구가 고려하는 방향과 유사한 리빙랩은 벨기에의 LiCaLab이다(성지은, 한규영, 김준한, 2017). 리카랩(LiCaLab)은 음식을 삼키기 어려운 노약자를 위한 아침 식사 대용 식품을 개발했고, 제품명은 Topshake다. 리카랩은 치매 노인이 음식을 잘 삼키지 못해 영양실조로 이어짐에 주목한 후, 이를 해결하기 위한 전략을 개발하였다. 요양시설에 거주하는 치매 환자 80명을 대상으로 리빙랩을 운영했고, 새로운 식사 대용 셰이크 개발에 성공했다. 효과성 평가 결과, Topshake 섭취 시 일반 아침 식사와 비교해 영양 섭취가 평균 약 10%가량 증가하였고 삼킴의 안전성도 향상되었다. 또한 환자의 평균 식사 시간이 평균 4분 이상 감소하여 돌봄 센터 직원에게도 도움을 주었다. 리카랩의 성공사례에서 볼 수 있듯이 단백질 섭취가 적거나 식사 빈도가 불규칙한 노인을 대상으로 새로운 유형의 고령친화식품을 개발할 필요성이 있다. 그리고 개발 식품과 낙상 위험 간 관계를 분석･평가함으로써 새로운 유형의 낙상 예방 전략을 제시할 수 있다.

연구 결과가 가지는 중요성에도 불구하고 본 연구는 몇 가지 한계를 가진다. 첫째로 연구 자료의 한계이다. 우선 본 연구는 단백질 섭취 빈도를 정교하게 측정할 수 없었다. 본 연구에서 활용한 단백질 섭취 정도는 단백질을 자주 섭취하는지 가끔 섭취하는지 혹은 전혀 섭취하지 않는지 등 섭취 빈도를 이용해 측정했다. 정확한 섭취량이 아닌 개인의 주관적 판단에 의한 섭취량을 고려하였기에 측정오차가 발생한다. 가끔 섭취하더라도 많은 양을 섭취하거나 자주 섭취하더라도 적은 양의 단백질을 섭취할 수 있다. 기존 연구에선 섭취량을 파악하기 위해 24시간 회상법(24-hour recall)을 사용하여 식품군에 따른 섭취 종류와 섭취량을 파악(나우리, 오다영, 황서현, 정봉희, 손정민, 2022)하거나 일정 기간에 섭취 종류와 섭취량을 확인하는 이중표식 수법을 활용하기도 한다(박계월, 고나영, 전지혜, 박종훈, 김은경, 2020). 또한 단백질 섭취에 대한 효과성을 검증하기 위해 실험설계를 설정하고 집단(단백질 보충제만 섭취하는 집단, 운동만 하는 집단, 단백질 보충제와 운동을 병행하는 집단)을 통제하기도 하였다(서성혁, 2018). 섭취 식품군별 기여도를 산출하기 위해 한국영양학회에서 개발한 Can Can-pro 2.0(Computer Aided Nutritional analysis program) 프로그램을 활용해 단백질 섭취뿐만 아니라 각 영양소의 데이터를 정교히 측정하기도 한다(최정숙, 백희영, 2004).

둘째, 본 연구는 개인의 건강을 충분히 반영하지 못했다. 낙상은 개인의 신체 능력에 따라서 차이를 보인다. 노년기 낙상의 위험요인을 정확히 예측하기 위해서는 다양한 요인이 통제되어야 한다. 본 연구에서 주관적 건강 인식과 만성질환을 분석모형에 고려했으나, BMI, 골밀도, 근력과 같은 정교한 지표를 활용하지 못했다. 또한 앞서 밝힌 바와 같이 낙상을 경험한다고 모두가 골절에 이르지 않는다. 낙상보다 낙상을 통해 발생한 골절이나 부상이 더욱 중요한 요인일 수도 있다. 최우철 외(2021) 연구에 따르면 보행 패턴에 따라 넘어질 때 무릎의 위치, 골반의 충격 방향 등 넘어지는 방식에 따라 골절 위험도가 달라진다. 향후 연구에서는 낙상으로 부상을 경험한 노인을 대상으로 연구(예: 반복 낙상)를 진행하거나 넘어지는 방식과 낙상 간 관계에 관한 연구도 진행할 필요가 있다.

셋째, 본 연구는 노인의 거주지역 간 차이, 거주 형태(집 구조 등), 생활공간 특성과 같은 환경요인을 통제하지 못했다. 또한, 본 연구는 서울시 노인을 대상으로 진행하였기에 중소도시, 신도시, 농어촌, 도서･산간 지역 등 지역 간 차이도 고려하지 못했다. 거주지역의 특성에 따라 외식, 식습관, 섭취 음식에 차이가 있다(김유리, 서선희, 권오란, 조미숙, 2012). 또한 겨울이 긴 지역과 짧은 지역 간 낙상 차이가 발생할 수도 있다. 임재영 외(2010)의 연구에 따르면 계절별로 겨울과 봄 사이에 낙상 발생빈도가 높고 여름에는 비교적 낙상 발생빈도가 낮다. 주 활동 시간대에 따라서 낙상 발생에 차이가 나타난다.

넷째, 본 연구는 식사 빈도와 단백질 섭취 정도가 낙상에 미치는 영향에 대해 분석하였으나 상호 영향을 미쳤을 가능성도 존재한다. 낙상으로 인한 행동 제한이 식사 빈도와 단백질 섭취 정도 등 식습관에 영향을 미쳤다고 분석할 수 있다. 인과관계를 명확히 규명할 수 없다는 한계가 있다.

다섯째, 본 연구에서 통제변수로 설정한 변수는 일반적으로 상관관계가 높다. 다중공선성에 문제가 나타나지는 않았지만 이를 고려할 필요가 있다. 특히 고령화 사회가 되면서 연령층에 따라 다양한 문제가 발생한다. 노인이 가진 문제의 복합성을 더 명확하게 이해하기 위해선 추후 연구에서는 연령을 연소, 고령, 초고령 등으로 세분화하여 분석할 필요가 있다.

이상 한계를 고려하여 추후 연구에서는 다양한 내･외부 요인을 포괄하는 모형을 구축할 필요가 있다. 노년기 낙상은 신체기능의 약화와 정서적인 고립감을 형성하는 등 노인 삶 전반에 악영향을 미치는 사고다. 앞서 언급했듯이, 낙상을 개인 실수와 불찰로 보기보다는 노인이 직면한 다양한 문제가 복합해서 작용한 결과로 볼 필요가 있다. 이 관점에서 노년기 낙상을 예방하기 위한 개인(노인과 가족), 지역사회, 정부 등 다양한 계층의 노력과 도움이 필요하다. 낙상 예방을 위한 거주환경 개선, 규칙적 운동, 충분한 단백질･칼슘 섭취, 끼니를 거르지 않는 식습관 등 영양 관리가 함께 이루어져야 한다. 본 연구 결과를 노인 낙상을 예방하기 위한 바른 식습관 프로그램과 정책의 기초 자료로 활용하길 바란다.