Trends in Multiple Births in the UK and Policy Responses
Bae, Hyewon(Korea Institute for Health and Social Affairs) 2026년 봄호, 통권 36호, pp.87-98 https://doi.org/10.23063/2026.03.7
영국Abstract
In the UK, with the multiple-birth rate soaring in the 1980s, concerns about maternal and infant health, along with rising public health expenditure, came to the forefront, prompting the government to implement various policy initiatives by the early 2000s to manage multifetal pregnancies. The National Institute for Clinical Excellence (NICE) adopted the Twin and Triplet Pregnancy Guideline and later introduced quality standards for pre- and postnatal care for multifetal pregnancies. Through its single-embryo transfer policy, the Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) helped reduce the post-IVF multifetal pregnancy rate from 28.5 percent in 1991 to 3.4 percent in 2023. The National Health Service (NHS) implemented the Multiple Births Midwife program, which over the years has brought improvements to maternal and child health service delivery. Non-profit organizations, such as Twins Trust, have worked in collaboration with the NHS to enhance the management of maternal and child health through improved guidelines, education, and awareness campaigns. These efforts have enabled the UK to reduce multifetal pregnancies while maintaining an appropriate total fertility rate, making them a valuable source of insights and implications for Korea as it grapples with a high rate of multiple births.
초록
영국은 1980년대 다태아 출산율이 급증하며 산모와 신생아의 건강 문제, 공공보건 의료비의 증가 등의 문제가 대두되었다. 이에 영국은 2000년대 초반부터 다태임신 관리를 위한 다양한 정책적 대응을 시행하였다. 국립보건임상연구원(NICE)은 다태아 임상 지침과 품질 향상 기준을 도입하여 다태임신 산전･산후 관리의 표준 지침을 마련하고, 인간생식 및 배아관리청(HFEA)은 단일배아 이식 정책을 통해 체외수정(IVF) 평균 다태임신율을 1991년 28.5%에서 2023년 3.4%까지 감소시켰다. 또한 국민보건서비스(NHS)는 다태임신전문조산사(MBM) 제도를 운영하며 산모 및 신생아의 건강 관리를 개선하고 있다. 다태아협회(Twins Trust) 등 비영리단체도 NHS와 협력하여 관련 지침 개선 및 교육, 캠페인을 실시하는 등 다태임신 관리의 질 향상에 기여하고 있다. 이를 통해 영국은 다태임신을 관리하면서도 출산율은 적정 수준을 유지하고 있다. 이러한 영국의 경험은 다태아 출산율이 높은 한국에도 중요한 시사점을 제공한다.