요 약 1

제1장 서론 5
제1절 연구 배경 및 목적 7
제2절 연구 내용 및 방법 11

제2장 국내 암생존자 관리 관련 정책 현황 13
제1절 암생존자 관리 정책 15
제2절 공급 구조 재편 및 일차의료 강화 정책 33
제3절 치료 후 연계 정책 43
제4절 소결 50

제3장 국외 암생존기 관리 모형과 일차의료 연계 사례 55
제1절 영국 57
제2절 호주 71
제3절 일본 86
제4절 소결 93

제4장 암치료기관-일차의료 연계 기반 암생존자 관리 모형 97
제1절 모형 설계 배경 99
제2절 모형 설계 112

제5장 결론 123
제1절 결론 및 제언 125

참고문헌 133

Abstract 141

암생존자가 증가하면서 이차암, 치료 후기 합병증, 동반질환 및 심리·사회적 문제 등에 대한 장기적 관리 수요가 확대되고 있다. 그러나 상급종합병원 중심의 추적관리와 기존 만성질환 관리체계에는 암생존자의 치료력과 위험 특성을 반영하는 데 한계가 있다.
본 연구는 국내 정책과 국외 사례 검토를 통해 치료정보 공유, 위험도 기반 추적관리, 수가체계, 교육·자문 경로의 네 가지 제도적 공백을 확인하였다. 이를 바탕으로 암치료병원-조정·연계 의료기관-일차의료를 연결하고, 암치료의사와 일차의료의사가 조정인력의 지원 아래 관리계획을 공동으로 운영하는 단계적 연계모형을 제안하였다.
아울러 암 관련 위험과 전반적 건강위험을 통합한 위험도 계층화, 암종별 차등 관리, 적정 보상체계, 정보공유 플랫폼, 의료취약지 연계방안 등 시범사업 도입과 제도화를 위한 정책과제를 제시하였다.