This study examines the factors affecting unmet healthcare needs among disaster victims, using Andersen’s healthcare utilization model (predisposing factors, enabling factors, and need factors). By doing so, the study intends to propose strategies for alleviating and preventing unmet healthcare needs among disaster victims. For this purpose, this study used data from the 2nd wave (2017) to the 4th wave (2019) of the disaster victim follow-up data from the National Disaster Management Research Institute and employed a panel logit model with random effects. The results are as follows: First, it was found that the higher the age and household income of the disaster victims, the greater the support from the national healthcare service, and the better the subjective health status, the lower the likelihood of experiencing unmet healthcare needs. On the other hand, it was found that in cases of injuries due to the disaster or physical and mental damages that hindered their social adaptation, the likelihood of experiencing unmet healthcare needs was higher. Based on these findings, the study discussed institutional improvements to address unmet healthcare needs among disaster victims.
본 연구는 Andersen의 의료서비스 이용 모델(선행요인, 가능요인, 욕구요인)을 활용하여 재난피해자의 미충족 의료 발생에 미치는 영향요인을 살펴봄으로써, 재난피해자의 미충족 의료 발생 경험을 해소하고 예방할 수 있는 방안을 제시하고자 하였다. 이를 위해 국립재난안전연구원의 「재난피해자 삶의 변화 추적조사」 2차 자료(2017년)~4차 자료(2019년)를 활용하였으며, 패널 로짓 모형을 적용하여 분석하였다. 분석 결과 재난피해자의 연령대 및 가구소득이 높을수록, 국가의 보건의료서비스 지원이 충분할수록, 현재의 주관적 건강 상태가 좋을수록 미충족 의료를 경험할 확률이 감소하는 것으로 나타났다. 반면 신체・정신적 질환의 수가 많고, 재난으로 인해 상해를 입거나, 재난으로 발생한 신체․정신적 피해로 사회에 적응하지 못하는 경우 미충족 의료를 경험할 확률이 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 재난피해자의 미충족 의료 해소를 위한 제도적 개선 방안을 제시하였다.
This study explored how adverse life experiences of isolated and reclusive young adults during pre-adulthood were associated with adverse experiences in adulthood. Using data from the 2022 Seoul Metropolitan City Isolated and Reclusive Young Adults Survey, 486 participants were selected as the study sample. The findings are as follows: First, adverse life experiences during pre-adulthood were classified into three types: Complex High-Adversity (17.5%), Moderate-Adversity (65.2%), and Low-Adversity (17.3%). Adverse life experiences during adulthood were classified into four types: Complex High-Adversity (21.2%), Employment and Relationship Frustration (22.6%), Academic Frustration (16.7%), and Low-Adversity. Second, the transition analysis showed that adverse life experiences in pre-adulthood and adulthood were not isolated events but were interrelated, exhibiting patterns of maintenance, intensification, and alleviation. In addition, the analysis identified transition types that were not captured in the transition probability analysis. Third, based on the transition patterns, the participants were categorized into four groups: the High-Risk Maintenance Group (8.4%), the Low-Risk Maintenance Group (13.8%), the Upward-Risk Transition Group (45.3%), and the Downward-Risk Transition Group (32.5%). Fourth, significant differences among groups were observed in gender, household socioeconomic status, health status, and the desire for and attempts to change their isolated and reclusive status, according to the transition patterns. By situating adverse life experiences within a developmental continuity framework, this study contributes to the understanding of heterogeneity among isolated and reclusive young adults and provides an empirical basis for tailored interventions.
본 연구는 고립은둔 청년이 경험한 성인기 전의 부정적 생애경험과 성인기 후 부정적 생애경험의 전이관계를 살펴보았다. 2022년 서울특별시 고립은둔 청년 실태조사 자료 중 19~39세 고립은둔 청년 486명을 대상으로 하였으며, 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 고립은둔 청년의 부정적 생애경험은 경험 수준에 따라 성인기 전은 복합고위기형(17.5%), 잠재위기형(65.2%), 저위기형(17.3%), 성인기 후는 복합고위기형(21.2%), 취업/관계좌절형(22.6%), 학업좌절형(16.7%), 저위기형(39.5%)으로 분류되었다. 둘째, 전이양상을 살펴본 결과 성인기 전과 후의 부정적 생애경험은 단절된 사건이 아니라 상호작용 속에서 유지·심화·완화되는 양상을 보였으며, 전이패턴에서는 전이확률에서 발견되지 않은 유형이 발견되었다. 셋째, 전이패턴에 따라 집단을 분류한 결과 고위기 유지집단(8.4%), 저위기 유지집단(13.8%), 위기상향 집단(45.3%), 위기하향 집단(32.5%)으로 분류되었다. 넷째, 전이패턴에 따른 집단별 특징으로 성별과 가구의 주관적 사회경제적 수준과 건강상태, 고립은둔 변화욕구 및 변화시도 여부에서 집단 간 유의하게 나타났다. 본 연구는 발달의 맥락에서 부정적 생애경험의 전이양상과 패턴에 따른 특성을 탐색함으로써 새로운 취약집단에 대한 이해를 확장하였다는 점에서 학술적 의미가 있다.
This study aimed to provide foundational evidence for the development of tailored chronic disease management policies by analyzing the prevalence of hypertension and its associated factors among young adults in single-person and multi-person households amid rapidly changing household structures. Data from the National Health Insurance Service customized database (2015–2023) were analyzed to examine trends in hypertension prevalence, and propensity score matching and logistic regression analyses were conducted using the 2024 Community Health Survey to identify associated factors. The results showed that the prevalence of hypertension among young adults has steadily increased and was consistently higher in single-person households. Among single-person households, men and individuals in their 30s were identified as particularly vulnerable groups. Gender, age, obesity, subjective health status, and diabetes diagnosis were common factors associated with hypertension across both household types. In single-person households, high-risk alcohol consumption and perceived stress were identified as additional risk factors, while employment status was an additional factor in multi-person households. These findings demonstrate the heightened disease burden and vulnerability of young adults in single-person households, and underscore the need for establishing an integrated management system combining high-risk drinking prevention and stress management interventions, along with differentiated policy approaches tailored to household type.
본 연구는 가구 형태가 급격히 변화하는 사회적 흐름 속에서 청년층 1인 가구와 다인 가구의 고혈압 유병 현황과 유병 관련 영향요인을 분석함으로써, 청년기 특성을 반영한 맞춤형 만성질환 관리 정책 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2015~2023년 국민건강보험공단 맞춤형 데이터를 분석하여 유병 현황을 확인하고, 2024년 지역사회건강조사 분석을 통해 영향요인을 확인하고자 성향점수매칭과 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 청년층 고혈압 유병률은 지속적으로 증가하였고 1인 가구에서 더 높게 나타났으며, 성별로는 남성, 연령대는 30대 1인 가구가 취약한 집단이었다. 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태, 당뇨진단여부가 공통 영향요인이었고, 1인 가구에서는 문제적 음주와 스트레스 인지가 추가적 위험요인으로 확인되었고, 다인 가구는 직업 유무가 추가 위험요인으로 확인되었다. 본 연구는 1인 가구 청년의 높은 질병 부담과 취약성을 실증하며, 고위험 음주 및 스트레스 관리가 결합된 통합 관리체계 구축과 가구 형태별 차별화된 정책 개입의 필요성을 시사한다.