Health and Social Welfare Review

Abstract

The article attempts to examine the types of social participation of older adults and the association between patterns of social participation and depressive symptoms according to the marital status by using data from the 7th year (2018) Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA). In our analysis of 4,334 older adults over the age of 65 (2,945 with a spouse and 1,389 without), both the married and unmarried showed four potential class types. The four potential classes commonly showed the same categorization results ­the low-frequency religion-focused group, the low-frequency friendship-oriented group, and the high-frequency complex activity group. In addition, the married older people were classified into a high-frequency social-religious group, and the unmarried seniors were further classified into a low-frequency leisure-oriented group. The married older adults had the highest depression in the high-frequency complex activity group and the lowest in the high-frequency social/religious group. In contrast, the unmarried older adults showed the most increased depression in the low-frequency religious center group and the lowest depression in the high-frequency complex activity group. The results of this study show that the types of social participation of the older adults differ according to the presence or absence of a spouse and that the relationship with depression is also different for each type of social participation of the older adults.

초록

본 연구는 배우자 유무에 따라 노인의 사회참여 잠재계층 유형은 어떠한지, 사회참여 유형별로 우울감에 차이가 있는지를 살펴보기 위해, 고령화연구패널조사(Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA)의 제7차년도(2018년) 자료를 활용하였다. 65세 이상 노인 4,334명(유배우자 2,945명, 무배우자 1,389명)을 대상으로 분석한 결과, 유배우자노인과 무배우자노인 모두 4개의 잠재계층 유형을 나타냈는데, 공통적으로 저빈도 종교중심집단과 저빈도 친목중심집단, 고빈도 복합활동집단이 유형화되었으며, 유배우자노인은 고빈도 친목종교중심집단이, 무배우자노인은 저빈도 여가중심집단이 추가로 유형화되었다. 유배우자노인은 고빈도 복합활동집단의 우울감이 가장 높고, 고빈도 친목종교중심집단의 우울감이 가장 낮은 반면, 무배우자노인은 저빈도 종교중심집단의 우울감이 가장 높고, 고빈도 복합활동집단의 우울감이 가장 낮은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 배우자 유무에 따라 노인의 사회참여 유형에 차이가 있고, 노인의 사회참여 유형별로 우울감과의 관계도 상이한 것을 보여주며, 이와 관련한 정책적 함의를 논의하였다.

Abstract

This study explored the applicability of a proactive social risk sensing system by extracting future signals related to drug-impaired driving from Naver news articles and user comments through text mining and KEM/KIM(Keyword Emergence Map / Keyword Issue Map) analysis. It further examined the extent to which these signals corresponded with subsequent policy changes from an ex-post perspective. The analysis revealed that discourses surrounding drug-impaired driving were primarily structured around social risk perception, public health and patient safety, and criminal justice responses. While news articles focused on the contextual factors behind drug-impaired driving, online comments reflected public sentiment—such as concerns about driving after medication and questions about the thresholds for imposing penalties—thereby functioning as complementary indicators of public opinion. Furthermore, the future signals derived from these discourses demonstrated a clear correspondence with retrospective legislative changes. This implies that future-signal analysis—grounded in the competing interpretations inherent in weak signals while guarding against simplistic causal interpretations—can serve as an exploratory tool when combined with expert judgment to detect emerging issues early before they evolve into formal policy agendas. Based on these findings, this study highlights the necessity of shifting from predominantly punitive and reactive measures toward preventive policy frameworks that prioritize public health and patient safety, alongside strengthened regulation of illicit narcotic prescriptions, distribution control, and medical ethics. Ultimately, it presents the potential of future-signal-based social risk perception techniques as exploratory tools for establishing data-driven public health policies.

초록

텍스트마이닝을 활용한 사회적 위험 선제적 인지 시스템의 정책 활용 가능성 탐색을 위해, 약물 운전 관련 네이버 뉴스 기사와 댓글에 대하여 텍스트 마이닝 및 KEM/KIM 분석을 통하여 미래 신호를 도출하고 이를 사후적 관점에서 정책 변화와 어떠한 방식으로 조응하는지 살펴보았다. 분석 결과, 약물 운전에 대한 담론은 사회적 위험 인식, 공중보건과 환자 안전, 형사사법 대응을 중심으로 형성되었고, 뉴스 기사는 약물 운전의 배경적 요인에 주목하고, 댓글은 복약 후 운전에 대한 불안, 처벌 기준에 대한 의문을 표시하는 등 대중의 인식을 반영하는 상호보완적인 여론 지표로서 기능하는 것이 나타났다. 이와 더불어 약물 운전 관련 담론에서 도출된 미래 신호는 사후적 관점에서 약물 운전 관련 입법 변화와 조응 관계를 보였으며, 이는 미래 신호 분석이 약신호의 경쟁적 해석 가능성을 바탕으로 단순 인과론적 해석을 경계하고 전문가 판단과 결합하여, 정책의제로 발전할 가능성이 있는 이슈를 조기에 탐지하는 탐색적 도구로 활용될 수 있음을 시사하였다. 이러한 결과를 바탕으로 처벌 중심의 사후 대응에 국한되지 않고 공중보건과 복약 환자 안전을 고려한 예방 중심의 정책적 접근, 마약류의 불법 처방, 유통 관리와 의료인의 윤리적 책임 강화 노력의 필요성과 데이터 기반 보건 정책 수립에 미래 신호 기반의 사회적 위험 인지 기법의 탐색적 도구로서의 활용 가능성을 제시하였다.

Abstract

This study examines the gap between the institutional adoption and actual implementation of telemedicine by integrating R&D investment structure, regulatory constraints, and system complexity across technology domains. The analysis covers ten telemedicine-related R&D programs implemented by the Ministry of Health and Welfare in Korea from 2023 to 2026. Investment patterns were analyzed across four technology domains, while the Regulatory Constraint Index (RCI) and System Complexity Index (SCI) were constructed as exploratory composite indices based on relevant laws and guidelines and on healthcare information policy and system implementation conditions, respectively. The results showed that 75.1% of total R&D investment was concentrated in the Data and Artificial Intelligence (Data–AI) domains, where relatively high RCI and SCI values were also observed. In contrast, the Monitoring and Platform domains exhibited different RCI and SCI profiles, while SCI values ranged from 1.83 to 2.00 across all four technology domains. Rather than establishing a causal relationship, these findings identify an exploratory pattern in which technology domains receiving concentrated R&D investment overlap with domains characterized by relatively greater regulatory and system-level implementation constraints. The findings suggest that telemedicine R&D policy should consider technological investment and the regulatory and system conditions required for implementation jointly rather than as separate policy domains. Accordingly, R&D portfolio design should incorporate an assessment of the alignment between domain-specific investment priorities and implementation conditions.

초록

본 연구는 비대면 진료의 제도적 허용과 실제 구현 간의 격차를 분석하기 위해 R&D 투자 구조, 규제 제약 및 시스템 복잡성을 기술 도메인별로 통합하여 분석하였다. 분석 대상은 2023년부터 2026년까지 보건복지부에서 추진된 비대면 진료 관련 R&D 사업 10개이며, 기술 도메인별 투자 구조를 분석하고 관련 법·지침을 기반으로 규제 제약 지수(Regulatory Constraint Index, RCI)를, 의료정보 정책자료 및 시스템 구축 현황을 기반으로 시스템 복잡성 지수(System Complexity Index, SCI)를 탐색적 복합지표로 산출하였다. 분석 결과, 전체 R&D 투자의 75.1%가 데이터와 인공지능(Data–AI) 영역에 집중되어 있었으며, 이들 영역에서 상대적으로 높은 RCI와 SCI가 함께 나타나는 중첩 패턴이 관찰되었다. 반면, 모니터링과 플랫폼은 서로 다른 RCI와 SCI 분포를 보였으며, SCI는 전체 기술 도메인에서 1.83~2.00의 범위에 분포하였다. 이러한 결과는 인과적 관계를 의미하기보다, R&D 투자가 집중된 기술 영역과 규제·시스템 차원의 구현 제약이 상대적으로 높은 영역이 중첩될 수 있음을 보여주는 탐색적 결과이다. 본 연구는 비대면 진료 R&D 정책에서 기술 개발 투자와 실제 구현에 필요한 규제 및 시스템 조건을 분리하여 접근하기보다, R&D 포트폴리오 설계 단계에서 기술 도메인별 투자 방향과 구현 조건의 정합성을 함께 점검할 필요가 있음을 제시한다.

Abstract

초록

본 연구는 주거환경이 신체적‧정신적 건강상태를 매개하여 어떤 경로로 노화불안에 영향을 미치는지를 탐색하기 위해 구조방정식 모형을 활용하여 한국과 일본의 사례를 비교분석하였다. 분석결과를 정리하면 다음과 같다. 첫째, 한국과 일본의 국민은 주거환경이 노화불안에 미치는 영향에서 일정한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 한국의 경우 물리적 주거환경과 사회적 주거환경은 노화불안에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났지만, 일본의 경우 물리적 주거환경 만이 노화불안에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 한국과 일본은 주거환경이 노화불안에 영향을 미치는 경로에 있어서도 차이를 보이는 것으로 나타났다. 한국의 경우 주거환경 중 사회적 주거환경이 신체적‧정신적 건강상태를 매개하여 노화불안에 영향을 미치는 것으로 나타난 반면, 일본은 물리적 주거환경이 신체적․정신적 건강상태를 매개하여 노화불안에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 가족돌봄 여부를 포함한 인구학적 변수를 통제변수로 투입한 주거환경과 노화불안 간의 경로에서는 통제변수 투입 이후 사회적 주거환경이 노화불안에 유의미한 영향을 미치던 것이 기각된 것 이외에는 통제변수 투입이전의 인과관계의 경로와 유사한 것으로 나타났다. 이 같은 분석결과를 토대로 노화불안을 완화하기 위한 제도적 방안을 제시하였다.;This research utilized a structural equation model to analyze the data with cases of Korea and Japan so that it could search whether it mediates both the physical mental health state and the residential environment have an effect on any kinds of path to the aging anxiety. The results are summarized as follows. Firstly, the residential environments in Korea and Japan differences in their effect on concerns about aging. Physical residential environment and social residential environment were found to affect the direct influence in the case of Korea to anxiety about aging. However, physical residential environment affected the direct influence in the case of Japan to the aging anxiety. Secondly, in both Korea and Japan, residential environment showed differences in the path of an effect on anxiety about aging. Whereas social residential environment among the residential environment have an effect on the aging anxiety by mediating the physical mental health state in the case of Korea, the physical residential environment was exposed to reach the meaningful influence the aging anxiety by mediating the physical mental health state in the case of Japan. Thirdly, except that it was rejected in the path between residential environment and the aging anxiety injecting the demographic variable which the family took care, includes the yes or no as a control variable after a control variable input that social residential environment affected the meaningful influence to the aging anxiety. It was similar with the path of the causal sequence of the control variable input before. The institutional measure relieving the aging anxiety was suggested based upon this analyzed result.

Abstract

초록

바우처는 선택과 경쟁을 통해 시장을 형성하고 시장기제를 통해 서비스 질과 효율성 향상을 추구하는 정책수단이다. 이러한 바우처의 이론적 가정이 서비스가 제공되는 현장에서 나타나는지 여부에 대한 경험적 연구가 요구되지만 국내에서 이와 관련된 연구는 부족하다. 이에 본 연구는 전문적 사회복지실천과 관련된 바우처 영역에서 경쟁, 시장형성, 서비스질의 관계가 구체적으로 어떠한 양상으로 나타나는지를 분석하였다. 연구방법으로는 지역개발형 바우처 사업 중 전문적 개입을 특성으로 하는 서비스를 제공하는 공급자들을 대상으로 인터뷰를 진행하였다. 그리고 인터뷰 내용을 바탕으로 질적 내용분석을 활용하였다. 분석결과, 바우처의 이론적 가정대로 경쟁을 통한 시장기제가 서비스 질을 보장하지는 않았으며 경쟁이 서비스 질에 영향을 미치는 인과적 메커니즘에는 다양한 요인들이 관련되어 있었다. 이러한 분석결과를 바탕으로 전문적 실천이 요구되는 바우처 서비스 영역에서의 정책적?실천적 함의를 제언하였다.;Choice and competition in voucher system are important factor for improving service quality and efficiency through market mechanism. The validity of theoretical assumption of voucher mechanism should be verified empirically but few research is found in domestic research. So this study analyzed the relation between competition, market formation and service quality in the field of social work practice with professional intervention. Service providers who have operated social service facility in Community-Development Voucher Service were interviewed and qualitative contents analysis was used as a research method suggested by Glaser and Laudel. According to the results of the analysis, this study identifies that the service quality is not guaranteed by the market mechanism through competition as the theoretical assumption and there are many factors in causal mechanism that competition affects service quality. On this analysis, the implication of voucher service policy was suggested.

Abstract

초록

본 연구는 일반 성인을 대상으로 요양보호사 양성교육에 참여하기 이전 효도에 대한 태도의 수준을 측정하고, 요양보호사 양성교육이 효도에 대한 태도에 어떤 영향을 미치는지 탐구하며, 나아가 요양보호사 양성교육을 통한 효 의식의 제고가 돌봄서비스 강화와 관련하여 시사하는 바가 무엇인지 이해하는 데 그 목적이 있다. 먼저 이론적 고찰을 통해 공식돌봄과 비공식 돌봄의 관계와 의미를 탐구하였다. 또한 G광역시의 요양보호사 양성기관 2개소에 등록한 성인남녀들로부터 설문조사를 통해 자료를 수집하였으며, 최종적으로 202부를 대상으로 통계분석을 실시하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 요양보호사 양성교육 참여자의 효도에 대한 태도는 개인특성변인과 사회복지 관련 과목의 수강경험에 따라 어느 정도 차이가 있는 것으로 분석되었다. 둘째, 요양보호사 양성교육은 효도에 대한 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 분석결과를 바탕으로 요양보호사 양성교육의 개선방안이 논의되었으며, 공식 돌봄 인력을 대상으로 비공식 돌봄의 가치인 효 의식을 함양시켜야 할 당위성과 함의 등이 언급 되었다. 특히 요양보호사 교육과정에서의 효 교육은 공식돌봄 영역에 자리할 수 있는 개인주의, 인종주의, 종교적 배타성 등의 병폐를 극복하는 데 기여할 것이라는 의견이 제시되었다.;The purpose of this study was to identify factors affecting attitudes toward filial piety among participants in long-term caregivers education courses and to examine the causal relationship between participation in long-term caregivers education courses9 and their attitudes toward filial piety. Following a literature review, a questionnaire was developed. A set of questionnaires(n=202) were analyzed using SPSS WIN 14.0. The results of the study are as follows. First, individual characteristics such as socio-demographic variables appeared to be associated with the level of perceptions of filial piety. Second, long-term caregivers education had a positive effect on attitudes toward filial piety. Based on the results of the study, the relationship between public and private eldercare was discussed. Finally, implications for enhancing attitudes toward filial piety among participants in long-term caregivers education courses were discussed.

Abstract

초록

본 연구의 목적은 복지태도와 형평성지각의 인과적 관계를 검증함으로써 친복지적 태도 확대를 위한 방안을 제언하는 것이다. 이를 위해 한국복지패널 2차년도 자료(2007) 중 부가조사 자료를 이용하였으며, 종속변수인 복지태도는‘성장과 분배에 대한 지향’, ‘소득격차 해소에의 국가책임에 대한 태도’, ‘복지확대를 위한 증세에 대한 태도’, ‘선별주의와 보편주의에 대한 지향’으로 측정하고, 독립변수인 형평성지각은 ‘소득분배 형평성지각’과‘세금부담 형평성지각’으로 나누어 독립변수와 통제변수를 동시에 투입한 다중회귀분석을 실시하였다. 분석 결과는 첫째, 소득분배 형평성 수준을 낮게 지각할수록 성장보다는 분배를 지향하는 것으로, 둘째, 소득분배 형평성 수준과 세금부담 형평성 수준을 낮게 지각할수록 소득격차 해소에 대한 국가책임이 보다 크다고 여기는 것으로 나타났으며, 셋째, 소득분배 형평성 수준을 높게 지각할수록 사회복지 확대를 위한 증세에 긍정적 태도를 보이는 것으로 나타났다. 형평성지각 수준과 선별주의·보편주의의 지향 간의 관련성은 나타나지 않았다. 이러한 결과를 토대로 복지 확대에 대한 국민적 동의를 얻기 위한‘비판적 낙관주의’에 대한 개입과 복지태도의 이중성을 극복하고 세금납부에 대한 국민적 동의를 확대할 수 있는 전략을 수립해야 함을 촉구하였다.;The purpose of this study is to advise a method to spread the pro-welfare attitudes by defining the causal relationship between welfare attitude and equity perception. The analysis data for this study is the additional research data from the 2nd Korea Welfare Panel Survey(2007). The welfare attitude, the dependent variable, is measured by ‘the preference between economic growth and distribution’, ‘the attitude towards the government responsibility for reducing the income gap’, ‘the attitude towards tax-increase for strengthening the welfare’, and ‘the preference between selectivism and universalism’. The equity perception, which is the independent variable, is estimated with ‘the equity perception on income distribution’ and ‘the equity perception on tax burden’. As for the statistical method, a multiple regression model which puts both independent variables and control variables is used. The results of this study are as follows. First, the lower level of the equity perception on income distribution is associated with the higher preference for distribution. Second, the lower levels of the equity perceptions on income distribution and tax burden are related to the higher positive attitude toward the government responsibility of reducing the income gap. Third, the higher level of the equity perception on income distribution is associated with the higher positive attitude towards tax-increase for strengthening the welfare. No relation is found between ‘the level of the equity perception’ and ‘the preference between selectivism and universalism’. The results highlight the importance of the prevention of ‘the critical optimism’ in order to reach the national agreement on strengthening the welfare. Also, it stresses the need of the strategy to broaden the national agreement on tax payment solving the duplicity towards the welfare attitude.