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The Effect of Having a Usual Source of Care on Health-Related Quality of Life
Kim, Ji Hyun(Korea University) ; Lee, Yo Han(Korea University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.53-78 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.53
Abstract
In modern society, the growing burden of chronic diseases and mental health problems highlights the importance of prevention and continuous care. A usual source of care (USOC) is increasingly recognized as a key component in delivering primary care services. Using data from the 2019–2021 Korea Health Panel Survey, this study longitudinally analyzed the impact of having a USOC on health-related quality of life (HRQoL). The analysis focused on adults aged 19 or older whose USOC status remained consistent over three years, applying a random effects panel regression model. The results showed no statistically significant association between USOC and HRQoL. This finding may reflect that, because HRQoL as a comprehensive outcome measure is inherently less sensitive to short-term changes or single factors, a three-year observation period may not have been sufficient to capture meaningful changes. This result may also be partly explained by unobserved factors, such as health conditions and health care utilization patterns, as well as by institutional or structural contexts. Therefore, the results suggest that the effect of USOC may not be readily detectable in HRQoL, a complex outcome measure, rather than indicating an absence of effect. Future efforts should focus on strengthening the qualitative functions of USOC, establishing the necessary institutional foundations, and providing tailored support for vulnerable populations such as older adults and persons with disabilities. To support this policy direction, long-term and in-depth research is needed to more precisely elucidate the relationship between USOC and HRQoL.
초록
현대 사회에서 만성질환과 정신건강 문제가 증가함에 따라 일차의료의 중요성이 강조되고 있다. 상용치료원은 이러한 일차의료 기능을 수행하는 주요 수단으로 주목받고 있다. 본 연구는 2019–2021년 한국의료패널 조사 자료를 활용하여 3년간 상용치료원 보유 여부가 일관된 만 19세 이상 성인을 대상으로 확률효과모형에 기반한 패널회귀분석을 통해 상용치료원 보유의 건강 관련 삶의 질에 대한 영향을 종단적으로 분석하였다. 분석 결과, 상용치료원 보유가 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향은 통계적으로 유의하지 않았다. 이러한 결과는 건강 관련 삶의 질이라는 궁극적 결과 지표가 단기간 또는 단일 요인의 영향을 민감하게 반영하지 않는 지표라는 점에서 3년이라는 관찰 기간이 이러한 변화를 포착하기에 충분하지 않았을 가능성을 시사한다. 또한 조사에서 측정되지 않은 건강 상태나 의료 이용 성향 등의 비관측 요인과 제도적·구조적 환경이 복합적으로 작용했을 가능성도 있다. 따라서 본 연구 결과는 효과 부재를 의미한다기보다 상용치료원의 효과가 건강 관련 삶의 질이라는 복합적 지표에서 명확히 드러나기 어려운 상황을 보여준다. 향후 상용치료원의 질적 기능 강화와 이를 위한 제도적 기반 마련이 필요하며 고령자와 장애인 등 건강 취약계층에 대한 맞춤형 지원이 함께 이루어져야 한다. 이러한 정책적 방향을 뒷받침하기 위해 상용치료원과 건강 관련 삶의 질의 관계를 보다 정밀하게 규명하기 위한 장기적·심층적 연구가 요구된다.
How Are Income Trajectories Formed among Middle-Aged and Elderly People with Disabilities?: Focusing on the Timing of Disability Onset
Lim, Jeongmin(Sungkyunkwan University) ; Jang, Yunseon(Sungkyunkwan University) ; Jung, Juyeong(Sungkyunkwan University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.266-289 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.266
Abstract
This study examines the formation of income trajectories among middle-aged and elderly people with disabilities, with particular attention to differences based on the timing of disability onset. Data from the 5th to 10th waves of the Korean Retirement and Income Study (KReIS) are analyzed using a group-based trajectory model and logistic regression. The findings indicate that income trajectories diverge into two distinct patterns: a vulnerable income type and a stable income type. The vulnerable income type is defined by persistently low income levels with minimal fluctuation, while the stable income type is characterized by relatively consistent income levels. The timing of disability onset is a significant determinant of income trajectory. Individuals with early-onset disabilities (life-course persistent disabilities) have small income fluctuations and are more likely to follow a stable income trajectory, centered on labor income and public transfer income. Conversely, those with late-onset disabilities (aging-related disabilities) experience greater income fluctuation and increased dependence on public transfers, resulting in a vulnerable income trajectory. These results underscore the need for integrated employment support and income security policies to enhance economic stability for middle-aged and elderly people with disabilities.
초록
이 연구는 중고령 장애인의 소득 궤적이 어떻게 형성되는지에 주목하며, 특히 장애가 중고령기에 발생했는지 여부에 따라 이 궤적에 차이가 나타나는지 규명하고자 하였다. 이를 위해 국민노후보장패널조사의 5~10차 자료를 활용하여 집단중심추세모형과 로지스틱 회귀분석을 실시하였고, 분석 결과를 요약하면 다음과 같다, 첫째, 중고령 장애인의 소득 변화 추세는 단일한 경로를 따르지 않고, ‘소득 취약형’과 ‘소득 안정형’이라는 두 개의 이질적 경로로 분류되었다. 소득 취약형은 낮은 초기 소득 수준에서 변화 없이 정체 및 유지되는 경향을 보였으며, 소득 안정형은 소득 수준을 일정하게 유지하는 양상을 나타냈다. 둘째, 소득 궤적은 장애 발생 시기에 의해 결정되는 것으로 나타났다. 생애지속형 장애인은 소득 변동 폭이 작았으며, 근로소득과 공적이전소득을 중심으로 하는 소득 안정형의 궤적을 그렸다. 반면 노화기반 장애인은 소득 변동 폭이 컸으며, 공적이전소득에 대한 의존성이 커지는 소득 취약형의 궤적을 그렸다. 분석 결과와 관련하여 이 연구는 중고령 장애인의 경제적 안정을 위한 고용 지원과 소득보장이 동시에 이루어져야 함을 제안한다.