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The Effect of Having a Usual Source of Care on Health-Related Quality of Life
Kim, Ji Hyun(Korea University) ; Lee, Yo Han(Korea University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.53-78 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.53
Abstract
In modern society, the growing burden of chronic diseases and mental health problems highlights the importance of prevention and continuous care. A usual source of care (USOC) is increasingly recognized as a key component in delivering primary care services. Using data from the 2019–2021 Korea Health Panel Survey, this study longitudinally analyzed the impact of having a USOC on health-related quality of life (HRQoL). The analysis focused on adults aged 19 or older whose USOC status remained consistent over three years, applying a random effects panel regression model. The results showed no statistically significant association between USOC and HRQoL. This finding may reflect that, because HRQoL as a comprehensive outcome measure is inherently less sensitive to short-term changes or single factors, a three-year observation period may not have been sufficient to capture meaningful changes. This result may also be partly explained by unobserved factors, such as health conditions and health care utilization patterns, as well as by institutional or structural contexts. Therefore, the results suggest that the effect of USOC may not be readily detectable in HRQoL, a complex outcome measure, rather than indicating an absence of effect. Future efforts should focus on strengthening the qualitative functions of USOC, establishing the necessary institutional foundations, and providing tailored support for vulnerable populations such as older adults and persons with disabilities. To support this policy direction, long-term and in-depth research is needed to more precisely elucidate the relationship between USOC and HRQoL.
초록
현대 사회에서 만성질환과 정신건강 문제가 증가함에 따라 일차의료의 중요성이 강조되고 있다. 상용치료원은 이러한 일차의료 기능을 수행하는 주요 수단으로 주목받고 있다. 본 연구는 2019–2021년 한국의료패널 조사 자료를 활용하여 3년간 상용치료원 보유 여부가 일관된 만 19세 이상 성인을 대상으로 확률효과모형에 기반한 패널회귀분석을 통해 상용치료원 보유의 건강 관련 삶의 질에 대한 영향을 종단적으로 분석하였다. 분석 결과, 상용치료원 보유가 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향은 통계적으로 유의하지 않았다. 이러한 결과는 건강 관련 삶의 질이라는 궁극적 결과 지표가 단기간 또는 단일 요인의 영향을 민감하게 반영하지 않는 지표라는 점에서 3년이라는 관찰 기간이 이러한 변화를 포착하기에 충분하지 않았을 가능성을 시사한다. 또한 조사에서 측정되지 않은 건강 상태나 의료 이용 성향 등의 비관측 요인과 제도적·구조적 환경이 복합적으로 작용했을 가능성도 있다. 따라서 본 연구 결과는 효과 부재를 의미한다기보다 상용치료원의 효과가 건강 관련 삶의 질이라는 복합적 지표에서 명확히 드러나기 어려운 상황을 보여준다. 향후 상용치료원의 질적 기능 강화와 이를 위한 제도적 기반 마련이 필요하며 고령자와 장애인 등 건강 취약계층에 대한 맞춤형 지원이 함께 이루어져야 한다. 이러한 정책적 방향을 뒷받침하기 위해 상용치료원과 건강 관련 삶의 질의 관계를 보다 정밀하게 규명하기 위한 장기적·심층적 연구가 요구된다.
Determinants of Metabolic Syndrome Indicators Among Overweight and Obese Children and Adolescents
Lee, Sangmi(Dongyang University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.428-454 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.428
Abstract
This study examined the factors influencing metabolic syndrome indicators among overweight and obese children and adolescents. Using data from 4,159 students classified as overweight or obese in the 2022 Student Health Examination conducted by the Korean Ministry of Education, multiple linear regression analyses were performed with SPSS 28.0. Dependent variables included waist-to-height ratio (WHtR), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), log-transformed triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), log-transformed fasting blood glucose (FBG), and systolic and diastolic blood pressure. Independent variables comprised sociodemographic characteristics, dietary habits, lifestyle behaviors, body mass index (BMI), and weight-control behaviors. BMI showed significant associations with all metabolic indicators, confirming it as the most influential risk factor. Regular breakfast consumption was associated with lower LDL-C levels, while frequent intake of fast food and sugar-sweetened beverages was linked to elevated TG. Regular physical activity reduced WHtR and fasting glucose, whereas dairy intake increased both LDL-C and HDL-C. Weight-control behaviors were associated with decreased TG and FBG levels. These findings underscore the need for comprehensive intervention strategies for overweight and obese adolescents that go beyond weight reduction to promote healthy eating patterns and active lifestyles for optimal metabolic health.
초록
본 연구는 과체중 및 비만 청소년의 대사증후군 위험 지표에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 수행되었다. 교육부의 2022년 학생건강검사 자료 중 과체중 및 비만으로 분류된 4,159명의 자료를 활용하였으며, SPSS 28.0을 이용해 선형회귀분석을 실시하였다. 종속변수는 허리-키 비율, 고밀도지단백 콜레스테롤, 로그 변환 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤, 로그 변환 공복혈당, 수축기 및 이완기 혈압이었고, 독립변수는 인구학적 요인, 식습관, 신체활동, 수면, 체질량지수, 체중조절 행동으로 구성하였다. 분석 결과, 체질량지수는 모든 대사증후군 지표와 유의한 관련을 보여 핵심적인 위험 요인으로 확인되었다. 아침식사 빈도는 저밀도지단백 콜레스테롤을 낮추는 보호 요인으로 나타났으며, 패스트푸드·음료 섭취는 중성지방 상승과 관련되었다. 규칙적인 운동은 허리-키 비율과 공복혈당을 감소시켰고, 우유·유제품 섭취는 저밀도지단백 콜레스테롤과 고밀도지단백 콜레스테롤을 모두 상승시켰다. 체중조절 행동은 중성지방과 공복혈당을 낮추는 요인이었다. 이러한 결과는 청소년 대사증후군 관리에서 단순한 체중 감량을 넘어 식습관 개선과 신체활동 증진을 통합적으로 고려해야 함을 시사한다.
Factors Influencing Suicidal and Self-Harm Ideation among Socially Withdrawn Youth: A Focus on Joiner’s Interpersonal Theory of Suicide
Kang, Minhee(Ewha Womans University) ; Chun, JongSerl(Ewha Womans University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.53-79 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.53
Abstract
This study examined factors associated with suicidal and self-harm ideation among socially isolated and withdrawn youth in South Korea using data from the 2022 Seoul City Survey on Isolated and Withdrawn Youth. The analysis included 486 individuals classified as socially isolated and withdrawn youth and aimed to identify how relational isolation and adverse life experiences shape suicide risk. Guided by Joiner’s (2005) Interpersonal-Psychological Theory of Suicide, this study tested the associations of emotional and physical isolation, adverse life experiences before and after adulthood, and types of social withdrawal with suicidal and self-harm ideation. Descriptive statistics, correlation analysis, one-way analysis of variance(ANOVA), and hierarchical regression analysis were conducted. Suicidal and self-harm ideation differed significantly by subjective socioeconomic status and household type. Emotional isolation, physical isolation, and adverse life experiences both before and after adulthood were positively associated with suicidal and self-harm ideation. In the final model, emotional isolation, adverse life experiences before adulthood, and the withdrawn and frustrated types emerged as significant predictors. These findings suggest that suicide risk among socially isolated and withdrawn youth reflects the accumulation of relational isolation and adverse life experiences embedded in broader life contexts rather than social disconnection alone. This study provides empirical evidence to inform targeted prevention and intervention strategies for socially isolated and withdrawn youth.
초록
본 연구는 고립은둔 청년의 자살 및 자해생각에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 「2022년 서울시 고립은둔 청년 실태조사」의 고립은둔 청년 486명을 분석하였다. 연구는 Joiner(2005)의 대인관계 이론을 이론적 틀로 설정하여 정서적 고립감, 물리적 고립감, 성인기 전·후 부정적 생애경험, 고립은둔 유형이 자살 및 자해생각과 어떠한 관련성을 갖는지 검증하였다. 분석방법으로 기술통계분석, 상관분석, 일원분산분석, 위계적 회귀분석을 활용하였다. 분석 결과, 자살 및 자해생각은 인구사회학적 특성 중 주관적 사회경제적 수준과 가구유형에 따라 차이를 보였으며, 정서적 고립감과 성인기 전 부정적 생애경험, 은둔형과 좌절형 유형이 유의한 영향요인으로 확인되었다. 이는 고립은둔 청년의 자살 위험이 관계적 고립과 생애 경험의 누적 속에서 형성됨을 시사하며, 정서적 지지 강화와 조기 개입을 포함한 다층적 대응의 필요성을 제기한다.
Social Network Analysis of Regional Health Recognition Inequality Factors: A Focus on Secondhand Smoke
Han, Goeun(Dankook University) ; Noh, Younghoo(Dankook University) ; Woo, Minsu(Dankook University) ; Hong, Jeongyoon(Dankook University) ; Kim, Hoyoung(Dankook University) ; Kim, Hyeonjeong(Dankook University) ; Cho, Sung Won(Dankook University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.80-111 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.80
Abstract
Regional health inequalities, arising from both individual behaviors and contextual environments, remain a pressing public health challenge. This study employed Social Network Analysis (SNA) on data from the 2023 Korean Community Health Survey to quantitatively examine the structural interactions among determinants of regional health inequalities. Across all 17 regions, ‘seatbelt use’, ‘lifetime alcohol consumption’, and ‘days of vigorous physical activity’ consistently demonstrated high eigenvector centrality, indicating their roles as core nodes in shaping everyday lifestyle behaviors. In addition, ‘secondhand smoke exposure’ exhibited strong associations with other health-related variables in metropolitan areas, whereas its influence was limited in non-metropolitan regions. The findings suggest prioritizing policies to reduce secondhand smoke exposure in public places, particularly in metropolitan areas.
초록
현대 사회에서 건강은 단순히 개인의 노력이나 선택을 넘어, 거주지역과 주변 환경에 영향을 받는다. 본 연구는 2023년 지역사회건강조사 자료를 바탕으로 사회 연결망 분석(Social Network Analysis, SNA)을 적용해 지역 간 건강 격차와 관련된 핵심 요인의 구조적인 상호작용을 정량적으로 규명하고자 하였다. 연구 결과, 전국에서 ‘자동차 안전벨트 착용 여부’, ‘평생 음주 여부’, ‘격렬한 신체활동 일수’ 문항이 고유벡터 중심성 지표 상위에 공통적으로 자리해 일상적인 생활습관의 구조적 기반을 형성하는 핵심 요인들로 작용함을 확인하였다. 또한, ‘공공장소 간접흡연 경험 여부’ 문항은 수도권･광역시권 지역에서 다른 문항들과 복합적으로 연결된 반면, 그 외 지역에서는 네트워크 내 영향력이 제한적이었다. 이에 본 연구는 수도권･광역시권 지역 내 공공장소 간접흡연을 완화할 수 있는 정책적 방향성을 제시하였다.
Prevalence and factors of Hypertension among Young Adults: A Comparative Study of Single-Person and Multi-Person Households in Korea
An, Eunji(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) ; Che, Xianhua(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) ; Jung, Jin-Gyu(Chungnam National University) ; Kim, Yoojin(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.585-604 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.585
Abstract
This study aimed to provide foundational evidence for the development of tailored chronic disease management policies by analyzing the prevalence of hypertension and its associated factors among young adults in single-person and multi-person households amid rapidly changing household structures. Data from the National Health Insurance Service customized database (2015–2023) were analyzed to examine trends in hypertension prevalence, and propensity score matching and logistic regression analyses were conducted using the 2024 Community Health Survey to identify associated factors. The results showed that the prevalence of hypertension among young adults has steadily increased and was consistently higher in single-person households. Among single-person households, men and individuals in their 30s were identified as particularly vulnerable groups. Gender, age, obesity, subjective health status, and diabetes diagnosis were common factors associated with hypertension across both household types. In single-person households, high-risk alcohol consumption and perceived stress were identified as additional risk factors, while employment status was an additional factor in multi-person households. These findings demonstrate the heightened disease burden and vulnerability of young adults in single-person households, and underscore the need for establishing an integrated management system combining high-risk drinking prevention and stress management interventions, along with differentiated policy approaches tailored to household type.
초록
본 연구는 가구 형태가 급격히 변화하는 사회적 흐름 속에서 청년층 1인 가구와 다인 가구의 고혈압 유병 현황과 유병 관련 영향요인을 분석함으로써, 청년기 특성을 반영한 맞춤형 만성질환 관리 정책 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2015~2023년 국민건강보험공단 맞춤형 데이터를 분석하여 유병 현황을 확인하고, 2024년 지역사회건강조사 분석을 통해 영향요인을 확인하고자 성향점수매칭과 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 청년층 고혈압 유병률은 지속적으로 증가하였고 1인 가구에서 더 높게 나타났으며, 성별로는 남성, 연령대는 30대 1인 가구가 취약한 집단이었다. 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태, 당뇨진단여부가 공통 영향요인이었고, 1인 가구에서는 문제적 음주와 스트레스 인지가 추가적 위험요인으로 확인되었고, 다인 가구는 직업 유무가 추가 위험요인으로 확인되었다. 본 연구는 1인 가구 청년의 높은 질병 부담과 취약성을 실증하며, 고위험 음주 및 스트레스 관리가 결합된 통합 관리체계 구축과 가구 형태별 차별화된 정책 개입의 필요성을 시사한다.
Exploring Predictors of Happiness Trajectories in Early Adolescence: Using Latent Class Growth Analysis and Machine Learning
Song, So Yeon(Inha University) ; Bang, Yoon Seock(Inha University) ; Choi, Ji Young(Inha University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.329-349 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.329
Abstract
This study aimed to identify latent subtypes of happiness trajectories during early adolescence and to explore key predictors of trajectory membership using machine learning approaches. Data were drawn from Waves 12 to 15 of the Panel Study on Korean Children (PSKC), corresponding to grades 5 through 8. Latent Class Growth Analysis (LCGA) was conducted to identify distinct trajectories of happiness over time. Baseline individual, family, peer, environmental, and future-oriented variables were then used to develop machine learning models predicting trajectory membership. Multiple models were compared, and SHAP (SHapley Additive exPlanations) analysis was applied to the best-performing model to examine the relative importance of predictors. Three distinct happiness trajectories were identified: a high-level slow-decline group, a mid-level average-decline group, and a low-level rapid-decline group. Among the machine learning models, the Random Forest demonstrated the most stable predictive performance. SHAP analysis indicated that multidimensional factors contributed to classifying different happiness trajectories. The findings suggest that changes in overall happiness during early adolescence can be characterized by distinct latent trajectories with different initial levels and rates of decline. Furthermore, the use of machine learning models allowed for a more flexible prediction of happiness trajectories by accounting for the combined influence of individual, family, peer, environmental, and expectations and perceptions about the future.
초록
본 연구는 초기 청소년의 전반적 행복감 변화 궤적의 하위 유형을 규명하고, 머신러닝을 활용하여 행복감 궤적 유형을 예측하는 주요 변인을 탐색하는 것을 목적으로 하였다. 한국아동패널조사(KCPS) 12-15차 자료(초5-중2)를 활용하여 잠재계층성장분석을 실시하여 행복감 변화 궤적 유형을 도출하였다. 기저선 시점의 개인, 가족, 또래, 환경 및 미래인식 관련 변인을 투입하여 행복감 궤적 집단을 예측하는 머신러닝 모델들을 구축·비교하였으며, 최적 모델에 대해서 SHAP 분석을 실시하였다. 초기 청소년기의 행복감 변화 궤적은 고수준-완만감소형, 중간수준-평균감소형, 저수준-빠른감소형의 세집단으로 분류되었다. 머신러닝 모델 중에서는 랜덤포레스트가 가장 안정적인 예측성능을 보였으며, 상대적 중요도 분석 결과, 다차원적 요인이 행복감 궤적 분류에 기여하는 것으로 나타났다. 본 연구는 초기 청소년기의 전반적 행복감 변화가 서로 다른 수준과 감소속도를 지닌 잠재집단으로 구분됨을 확인하였으며, 머신러닝 모델을 통해 개인, 가족, 또래, 환경 및 미래 관련 변인이 복합적으로 작용하는 행복감 변화 궤적을 유연하게 예측할 수 있음을 보여주었다.
The Effects of Low-Fertility Media Coverage on Marriage and Childbearing Intentions: An Application of the O–S–O–R Model
Paek, Hye-Jin(Hanyang University (ERICA)) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.429-449 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.429
Abstract
This study examines the cognitive pathways through which media coverage of low birth rates influences marriage and childbearing intentions, drawing on the Orientation–Stimulus–Orientation–Response (O–S–O–R) model. To this end, data were drawn from a two-wave online longitudinal panel survey of adults aged 19–49 recruited nationwide (N = 1,614). In the first wave (T1), perceived seriousness of the issue (O1), exposure to media coverage (S), and issue involvement (O2) were measured. In the second wave (T2), marriage and childbearing intentions (R) were assessed based on the Transtheoretical Model (TTM). Marriage intentions were assessed among unmarried respondents, while childbearing intentions were assessed among married respondents. After controlling for demographic variables, serial mediation effects were tested using the PROCESS macro (Model 6). The results indicated that, first, individuals who perceived the issue as more serious were more likely to report greater exposure to related media coverage (O1→S). Second, exposure to media coverage was positively associated with issue involvement (S→O2). Third, issue involvement had a significant positive effect on behavioral intentions (O2→R). Fourth, perceived seriousness of the issue had no significant direct effect on behavioral intentions; rather, it exerted a significant indirect effect on marriage and childbearing intentions through a fully mediated pathway involving media exposure and issue involvement (O1→S→O2→R).
초록
본 연구는 저출산 언론 보도가 결혼 및 출산 행동 의향에 미치는 인지적 경로를 O–S–O–R 모형에 따라 분석했다. 이를 위해 만 19–49세 전국 성인 대상으로 2차례 걸쳐 수집한 온라인 종단 설문(2-wave panel) 자료를 활용했다(N=1,614). 1차 조사(T1)에서는 이슈 심각성 인식(O1), 언론보도 노출(S), 이슈 관여도(O2)를, 2차 조사(T2)에서는 범이론적 모형(TTM)에 기반한 결혼 및 출산 행동 의향(R)을 측정했다. 인구통계학적 요인을 통제한 후 PROCESS macro(Model 6)로 직렬 매개 효과를 검증했다. 분석 결과, 첫째, 이슈를 심각하게 인식할수록 관련 보도에 더 많이 노출되는 선택적 노출(O1→S) 경향이 나타났다. 둘째, 언론 보도 노출은 이슈 관여도를 유의하게 높였으며(S→O2), 셋째, 이슈 관여도는 행동 의향에 유의미한 정적 효과를 나타냈다(O2→R). 넷째, 이슈 심각성은 행동 의향에 직접 영향을 주지 못하고, 뉴스 노출과 이슈 관여도를 통한 완전 매개 구조를 통해서 결혼 및 출산 행동 의향에 유의한 효과(O1→S→O2→R)를 미쳤다.