검색 결과
How Do Care Leavers Adapt to Society after Leaving Care?: A Realist Review of Context–Mechanism–Outcome Pathways
Lee, Jinseon(Daejin University) ; Park, Ye Eun(Daejin University) ; Byeon, Ho Yeon(Daejin University) ; Choi, Soo Hwan(Daejin University) ; Kim, Dong Ha(Daejin University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.303-328 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.303
Abstract
Upon turning 18, youth leaving out-of-home care often transition to independent living without adequate housing, economic, relational, or psychological resources, increasing their vulnerability to health inequalities and social adaptation difficulties. However, previous studies have not sufficiently explained under what conditions interventions work, through which mechanisms, and how they lead to different adaptation outcomes. This study conducted a realist review to examine context–mechanism–outcome (CMO) relationships in the social adaptation of care leavers, using Bronfenbrenner’s ecological systems theory (1979) as the program theory. A total of 40 Korean studies published between January 2012 and June 2025 were analyzed. CMO elements were categorized into individual, interpersonal, and institutional–environmental dimensions and visualized using a Sankey diagram. The findings showed that psychological recovery and self-efficacy promoted emotional stability, social support and restoration of trust facilitated relationship formation, and housing and economic stability together with resource linkage contributed to stable living conditions. In addition, stabilization at the institutional–environmental level promoted emotional stability and recovery of self-direction at the individual level, while network-based resource linkage compensated for relational deficits at the interpersonal level. In contrast, integrated interventions based on inter-agency collaboration were limited, and no longitudinal studies traced social adaptation pathways after care termination. These findings suggest that support policies for care leavers should move beyond program-specific approaches toward integrated case management and pathway-based designs that connect psychological, relational, housing, and employment support according to contextual conditions.
초록
자립준비청년은 만 18세 보호 종료 이후 주거·경제·관계·심리적 기반이 충분히 형성되지 않은 상태에서 사회로 이행하며, 이 과정에서 건강 불평등과 사회적응 취약성에 직면한다. 그러나 기존 연구는 이러한 적응 과정에서 어떠한 조건에서 어떤 개입이 왜, 어떻게 작동하는지에 대한 구조적 설명을 충분히 제시하지 못해 왔다. 본 연구는 Bronfenbrenner(1979)의 생태학적 체계이론을 프로그램 이론으로 설정하고, 자립준비청년의 사회적응 과정에서 맥락(context)–기제(mechanism)–결과(outcome)의 관계를 규명하고자 리얼리스트 리뷰를 수행하였다. 2012년 1월부터 2025년 6월까지 발표된 국내 학술 문헌 40편을 분석하여 CMO 요소를 개인, 개인 간, 제도·환경 차원으로 범주화하고, 이를 생키 다이어그램으로 시각화하였다. 분석 결과, 심리적 회복과 자기효능감은 정서 안정으로, 사회적 지지와 신뢰 회복은 관계망 형성으로, 주거·경제 안정과 자원 연계는 생활 기반 안정으로 이어지는 주요 CMO 경로가 반복적으로 확인되었다. 동시에, 제도·환경 차원의 안정화가 개인 차원의 정서 안정과 자기주도성 회복을 촉진하는 경로와 관계 차원의 결핍을 네트워크 기반 자원 연계가 보완하는 경로가 확인되었다. 반면 기관 간 협력과 연계를 기반으로 한 복합 개입은 제한적으로 확인되었고, 보호 종료 이후 장기적 사회적응 경로를 추적한 종단 연구는 확인되지 않았다. 이러한 결과는 자립지원 정책이 개별 프로그램 중심의 지원 방식을 넘어, 심리·관계·주거·고용 지원을 맥락에 따라 연계하는 통합 사례관리와 경로 기반 설계로 전환될 필요가 있음을 시사한다.
Double Precarity and Mental Health among Youth: An Integrative Review of the Embodiment of Assets and Debt and the Mechanisms of Health Inequality
Cho, Yong-Un(Korea Employment Information Service) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.189-215 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.189
Abstract
This study conducts an integrative literature review to identify the determinants of mental health among youth experiencing double precarity, a group characterized by the intersection of asset deficit and labor instability. A total of 54 key studies published between January 2010 and November 2025 were selected and analyzed following PRISMA guidelines. Data were sourced from major databases including RISS, DBpia, KISS, and Google Scholar. The analysis applied Whittemore and Knafl’s integrative review methodology, incorporating recent research trends that reflect the deepening context of asset inequality and social isolation in the post-pandemic era. The results indicate that, first, for youth with a fragile asset base, debt functions not merely as a financial burden but as a core mechanism of indebted labor, which restricts labor choices and enforces the immediate generation of cash flow. Second, this debt-driven compulsory labor exacerbates specific physiological damage, such as chronic fatigue and physical exhaustion, by inducing sleep deprivation and depleting cognitive resources. This study identifies a specific pathway of embodiment where these factors lead to a collapse in mental health, including depression and suicidal ideation. In conclusion, this study redefines the youth crisis not as an individual failure of adaptation, but as a structural pathology resulting from dual exclusion in both asset and labor markets. Accordingly, the study proposes policy alternatives focused on the restoration of time sovereignty through repayment deferrals and the establishment of an integrated support system linking finance and mental health.
초록
본 연구는 자산결핍과 불안정 노동이 중첩된 이중 프리케리아트(Dual Precariat) 청년의 정신건강 결정요인을 규명하기 위한 통합적 문헌 고찰이다. 이를 위해 2010년 1월부터 2025년 11월까지 주요 데이터베이스(RISS, DBpia, KISS, Google Scholar)에서 검색된 문헌 중, PRISMA 절차에 따라 최종 54편의 핵심 연구를 선정하여 분석하였다. 자료 분석은 Whittemore와 Knafl의 통합적 고찰 방법론을 적용하였으며, 특히 엔데믹 이후 심화된 자산 불평등과 사회적 고립의 맥락을 반영하여 최신 연구 경향을 포괄하였다. 분석 결과, 첫째, 자산 기반이 취약한 청년에게 부채는 단순한 재무적 부담을 넘어, 노동의 선택권을 제약하고 즉각적인 현금 흐름 창출을 강제하는 부채화된 노동의 핵심 기제로 작동함을 확인하였다. 둘째, 이러한 강제된 노동은 수면 박탈과 인지 자원의 고갈을 유발하여 만성 피로 및 신체 기능 저하와 같은 구체적인 생리적 손상을 가중시키며, 이것이 우울 및 자살 충동 등 정신건강의 붕괴로 이어지는 구체적인 신체화 경로를 형성함을 규명하였다. 결론적으로 본 연구는 청년의 위기를 개인의 적응 실패가 아닌, 자산-노동 시장의 이중 배제에 기인한 구조적 질병으로 재정의하였다. 이에 정책적 대안으로 상환 유예를 통한 시간 주권의 회복과 금융-정신건강 통합 지원 체계의 구축을 제언한다.
A Study on the Typology of Changes in Adolescents' Overall Happiness: Focusing on an Exploration of Influencing Factors Using Growth Mixture Modeling
Lee, Myung Hee(HannamUniversity) ; Kim, Jae Chul(HannamUniversity) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.32-52 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.32
Abstract
This study aimed to longitudinally categorize the changing patterns of adolescents' general happiness and explore the factors influencing each trajectory. Data from the 10th (2015; 471 students in grades 4-6), 13th (2018), and 16th (2021) waves of the Korean Welfare Panel Study (KOWEPS) Children's Supplementary Survey were analyzed using Growth Mixture Modeling (GMM) and the 3-step approach. The analysis revealed that while adolescents' happiness generally decreased over time, individual trajectories were classified into five distinct latent classes: the 'High-starting rapid-decline' class (15.4%), 'High-school-period rapid-decline' class (14.2%), 'Mid-high-starting gradual-decline' class (32.8%), 'High-starting gradual-increase' class (25.7%), and 'High-school-period recovery' class (11.9%). Using 'High-starting gradual-increase' class—the most adaptive developmental trajectory—as the reference group, the study explored influencing factors and found that low self-esteem, suicidal ideation, and experiences of school violence victimization in early childhood (elementary school period) were identified as key predictors for entering risk trajectories, whereas parental factors did not show a significant influence. These findings provide empirical evidence for the heterogeneous developmental trajectories of adolescent happiness and suggest the need for early identification of at-risk groups and the development of prevention-oriented, customized intervention systems.
초록
본 연구는 청소년의 전반적 행복감 변화 양상을 종단적으로 유형화하고, 각 궤적에 영향을 미치는 요인을 탐색하고자 하였다. 한국복지패널 아동부가조사 10차(2015년, 초등 4~6학년 471명), 13차(2018년), 16차(2021년) 자료를 활용하여 성장혼합모형(GMM)과 3단계 접근법을 적용하였다. 분석 결과, 청소년의 행복감은 전반적으로 감소하였으며 개인별 변화 궤적은 고수준 출발 급감형(15.4%), 고등기 급감형(14.2%), 중상 수준 출발 점진적 하락형(32.8%), 고수준 출발 점진적 상승형(25.7%), 고등기 회복형(11.9%)의 다섯 집단으로 분류되었다. 발달적으로 가장 적응적인 ‘고수준 출발 점진적 상승형’을 준거집단으로 설정하여 영향 요인을 탐색한 결과, 초기 아동기(초등 시기)의 낮은 자아존중감, 자살 생각, 학교폭력 피해 경험이 위험 궤적 진입을 예측하는 핵심 요인으로 확인되었으며 부모 요인은 유의한 영향을 미치지 않았다. 본 연구는 청소년의 행복감이 이질적인 궤적을 띰을 실증하고, 위험군 조기 선별과 예방 중심의 맞춤형 개입 체계 마련의 필요성을 시사한다.
Experiences of Caregivers of Pediatric Brain Tumor Patients: From the Time of Diagnosis Through Two Years After Treatment Completion
Choi, Eun Ji(Tree and Forest Psychological Counseling Center) ; Lee, Jung(Seoul National University Hospital) ; Lee, Eun-Hee(National Cancer Center) ; Lee, Ga Young(Catholic University of Korea) ; Shin, Yongwoo(Tree and Forest Psychological Counseling Center) ; Kim, Joo-Young(National Cancer Center) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.628-652 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.628
Abstract
Children with brain tumors face a high risk of neurological sequelae that heavily burdens caregivers, yet few domestic studies have examined caregivers' experiences across the full treatment trajectory. This study explored the caregiving experiences and structures of meaning among caregivers of pediatric brain tumor patients, from diagnosis and active treatment to early survivorship. In-depth interviews with 15 caregivers were analyzed using Braun and Clarke's thematic analysis. Experiences during treatment yielded three themes: "the weight of caregiving beyond one's capacity and a crisis of life," "coping to endure an uncontrollable situation," and "meaning and relationships reconstructed through information and solidarity." Post-treatment experiences yielded three themes: "persistent uncertainty and burden within caregiving that does not end," "expectations and caregiving roles realigned to a new reality," and "the search for sustainable caregiving that rebuilds life's balance."Caregivers' emotional suppression was a strategic adaptive mechanism rather than mere avoidance; gaps in formal support were filled by informal peer self-help networks; and treatment completion marked not relief but the onset of long-term caregiving compounded by late effects, recurrence fears, and social stigma. These findings call for a multidisciplinary, life-course psychosocial support system differentiated by treatment stage, with institutional linkage of caregiver self-help networks.
초록
소아뇌종양은 신경학적 후유증 위험이 커 보호자의 돌봄 부담이 크지만, 치료 과정 전반의 보호자 경험을 심층 탐색한 국내 연구는 드물었다. 이에 본 연구는 소아뇌종양 환자의 보호자가 진단 및 치료기부터 치료 종결 후 초기 생존기까지 겪는 돌봄 경험과 그 의미 구조를 탐색하였다. 소아뇌종양 환자의 보호자 15명을 대상으로 개인심층면담을 실시하고, Braun과 Clarke의 주제분석을 적용하였다. 치료 중 경험은 “감당범위를 넘어선 돌봄의 무게와 삶의 위기”, “통제불능의 상황을 버텨내기 위한 대응”, “정보와 연대 속에서 재구성되는 의미와 관계”의 세 주제로 도출되었다. 치료 종결 후 경험은 “끝나지 않은 돌봄 속에서 지속되는 불확실성과 부담”, “새로운 현실에 맞추어 재조정되는 기대와 돌봄 역할”, “삶의 균형을 다시 세우는 지속 가능한 돌봄 모색”의 세 주제로 나타났다. 치료 중 보호자의 정서 억제는 단순한 회피가 아니라 환자를 지키기 위한 전략적 적응 기제였고, 공식 지원의 공백은 동료 보호자와의 비공식적 자조망으로 메워졌으며, 치료 종결은 부담의 해소가 아니라 후유증·재발 불안·사회적 낙인이 맞물린 장기 돌봄의 시작으로 경험되었다. 이러한 결과는 급성기 위기 개입에 머무르기보다, 진단·치료·생존 단계별로 차별화된 다학제적·생애주기적 심리사회 지원 체계와 보호자 자조망의 제도적 연계가 필요함을 시사한다.