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Latent Classes of Lifestyles among Isolated and Withdrawn Youth: The Structures of Individuals and Social Perception
Lee, Haenim(Dongguk University) ; Noh, Hyejin(Gangseo University) ; Kim, Ahraemi(Seoul Women‘s University) ; Shin, Dongin(Seoul Women‘s University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.101-122 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.101
Abstract
This study seeks to move beyond the conventional understanding of youth social isolation and withdrawal as a mere absence of interpersonal relationships. It aims to identify latent subgroups of socially isolated and withdrawn youth based on multidimensional life conditions and examine how variations in individual and social perceptions relate to these groups. Utilizing data from the 2022 Korean Youth Life Survey, the analysis focused on 1,300 socially isolated and withdrawn individuals drawn from a nationally representative sample of 14,966 youth. Latent Class Analysis (LCA) was employed to delineate heterogeneous subgroups, and multinomial logistic regression was conducted to assess the associations between subgroup membership and individual-level factors (life satisfaction, subjective health) as well as social-level factors (social trust, perceptions of inherited wealth). Sampling weights were applied, and the three-step approach was adopted to enhance classification accuracy and minimize potential bias. The LCA results identified three distinct subgroups: the independent–low-income type, the health–emotional vulnerability type, and the family cohabitation type. These findings indicate that youth isolation cannot be attributed to a singular vulnerability but instead represents a structural phenomenon emerging from the intersection of economic, health, and residential inequalities. Regression results further revealed that both individual and social perceptions serve as key determinants differentiating these latent subgroups. Overall, the study conceptualizes youth social isolation as a multidimensional socio-psychological process shaped by the interplay between material conditions and perceptual frameworks, offering empirical evidence and policy implications for the development of type-specific interventions and structural strategies to restore social trust among isolated youth.
초록
본 연구의 목적은 다양한 지표를 통해 고립·은둔 청년의 삶을 유형화하고, 도출된 잠재유형집단 간 개인적·사회적 인식의 관계를 규명하는 것에 있다. 이를 위해 「2022년 청년 삶 실태조사」 자료를 활용하여 1,300명의 고립·은둔 청년을 분석대상으로 잠재계층분석을 통해 고립·은둔 청년의 삶을 유형화하였고, 다항로지스틱 회귀분석 활용하여 유형집단 간의 개인적 인식 요인(삶의 만족도, 주관적 건강)과 사회적 인식 요인(사회적 신뢰, 부의 대물림 인식)과의 관계를 검증하였다. 잠재계층분석 결과, 고립·은둔 청년은 ‘독립거주–저소득형’, ‘건강·정서취약형’, ‘가족동거형’의 세 가지 유형으로 구분되었다. 이는 청년의 고립이 단일한 취약성으로 설명되지 않으며, 경제·건강·주거 등 다차원적 삶의 조건이 교차하며 형성되는 구조적 현상임을 보여준다. 다항로지스틱 회귀분석 결과, 자신과 사회에 대한 인식이 유형 구분의 핵심 요인으로 확인되었다. ‘건강·정서취약형’은 삶의 만족도와 사회적 신뢰가 가장 낮고 부의 대물림 인식이 가장 높았으며, ‘가족동거형’은 전반적 삶의 만족도와 신뢰 수준이 가장 높았다. 이러한 결과는 청년의 사회적 고립이 단순한 관계의 결핍이 아니라, 삶의 조건과 사회 인식이 상호작용하며 구성되는 복합적 사회·심리적 과정임을 보여준다. 본 연구는 청년의 다차원적 삶을 유형화하고 인식의 차이를 분석함으로써, 유형별 맞춤형 지원정책의 설계와 사회적 신뢰 회복을 통한 구조적 개입 방향을 제시하였다.
Factors Influencing Suicidal and Self-Harm Ideation among Socially Withdrawn Youth: A Focus on Joiner’s Interpersonal Theory of Suicide
Kang, Minhee(Ewha Womans University) ; Chun, JongSerl(Ewha Womans University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.53-79 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.53
Abstract
This study examined factors associated with suicidal and self-harm ideation among socially isolated and withdrawn youth in South Korea using data from the 2022 Seoul City Survey on Isolated and Withdrawn Youth. The analysis included 486 individuals classified as socially isolated and withdrawn youth and aimed to identify how relational isolation and adverse life experiences shape suicide risk. Guided by Joiner’s (2005) Interpersonal-Psychological Theory of Suicide, this study tested the associations of emotional and physical isolation, adverse life experiences before and after adulthood, and types of social withdrawal with suicidal and self-harm ideation. Descriptive statistics, correlation analysis, one-way analysis of variance(ANOVA), and hierarchical regression analysis were conducted. Suicidal and self-harm ideation differed significantly by subjective socioeconomic status and household type. Emotional isolation, physical isolation, and adverse life experiences both before and after adulthood were positively associated with suicidal and self-harm ideation. In the final model, emotional isolation, adverse life experiences before adulthood, and the withdrawn and frustrated types emerged as significant predictors. These findings suggest that suicide risk among socially isolated and withdrawn youth reflects the accumulation of relational isolation and adverse life experiences embedded in broader life contexts rather than social disconnection alone. This study provides empirical evidence to inform targeted prevention and intervention strategies for socially isolated and withdrawn youth.
초록
본 연구는 고립은둔 청년의 자살 및 자해생각에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 「2022년 서울시 고립은둔 청년 실태조사」의 고립은둔 청년 486명을 분석하였다. 연구는 Joiner(2005)의 대인관계 이론을 이론적 틀로 설정하여 정서적 고립감, 물리적 고립감, 성인기 전·후 부정적 생애경험, 고립은둔 유형이 자살 및 자해생각과 어떠한 관련성을 갖는지 검증하였다. 분석방법으로 기술통계분석, 상관분석, 일원분산분석, 위계적 회귀분석을 활용하였다. 분석 결과, 자살 및 자해생각은 인구사회학적 특성 중 주관적 사회경제적 수준과 가구유형에 따라 차이를 보였으며, 정서적 고립감과 성인기 전 부정적 생애경험, 은둔형과 좌절형 유형이 유의한 영향요인으로 확인되었다. 이는 고립은둔 청년의 자살 위험이 관계적 고립과 생애 경험의 누적 속에서 형성됨을 시사하며, 정서적 지지 강화와 조기 개입을 포함한 다층적 대응의 필요성을 제기한다.
Structural Heterogeneity in Young Adults’ Perceptions of Social Conflict: A Comparative Analysis of Seoul and Gyeongsangnam-do
Yoon, JungYoon(Inje University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.350-375 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.350
Abstract
This study used the 2024 Youth Life Survey to compare determinants of social conflict perception between youth in Seoul (N=1,927) and Gyeongsangnam-do (N=936), and to examine structural heterogeneity in how the same explanatory variables operate differently across regional contexts. Social conflict perception was measured as a composite index averaging five items on generational, class, regional, gender, and native-immigrant conflicts (Cronbach's α=0.842). We estimated region-specific regression models, conducted coefficient equality tests, and fitted region-by-key-variable interaction models, reporting average marginal effects (AME) and adjusted predictions. Results showed that political interest, perceived income inequality, and future risks of inequality and low fertility and population aging commonly increased perceived social conflict in both regions, while social trust served as a protective factor. However, significant regional differences emerged in the effects of political interest, social trust, household income, and perceived climate change risk. Political interest had a stronger amplifying effect in Seoul, while social trust had a stronger buffering effect in Gyeongsangnam-do. Notably, perceived climate change risk showed reversed directional effects: decreasing perceived social conflict in Seoul (-) but increasing it in Gyeongsangnam-do (+), confirming effect reversal based on regional context. These findings suggest that youth and social integration policies require differentiated approaches that consider regional contexts.
초록
본 연구는 2024년 「청년 삶 실태조사」를 활용하여 서울(1,927명)과 경상남도(936명) 청년의 사회갈등 인식의 결정요인을 비교하고, 동일한 설명변수가 지역 맥락에 따라 다르게 작동하는 구조적 이질성을 검증하였다. 사회갈등 인식은 세대·계층·지역·성별·내외국인 갈등 5개 문항의 평균 지수로 측정하였다(Cronbach’s α=0.842). 분석은 지역별 분리 회귀분석, 회귀계수 동일성 검정, 지역×핵심 변수 상호작용 모형과 지역별 평균한계효과(AME) 및 조정예측값 제시로 수행하였다. 분석 결과, 정치관심, 소득불평등 인식, 미래 불평등 및 저출생·고령화 위험 인식은 두 지역에서 공통적으로 사회갈등 인식을 유의하게 증가시켰고, 사회신뢰는 완화 요인으로 확인되었다. 그러나 정치관심, 사회신뢰, 가구소득, 기후변화 위험 인식은 지역 간 효과 차이가 유의했으며, 서울은 정치관심 효과가 더 크고 경남은 사회신뢰의 완화효과가 더 크게 나타났다. 특히 기후변화 위험 인식은 서울에서 사회갈등 인식을 낮추는 방향(-)으로, 경남에서는 높이는 방향(+)으로 나타나 지역 맥락에 따른 효과의 반전이 확인되었다. 이는 청년·사회통합 정책에서 지역 맥락을 고려한 차별화가 필요함을 시사한다.
Prevalence and factors of Hypertension among Young Adults: A Comparative Study of Single-Person and Multi-Person Households in Korea
An, Eunji(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) ; Che, Xianhua(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) ; Jung, Jin-Gyu(Chungnam National University) ; Kim, Yoojin(Daejeon Metropolitan City Public Health Policy Institute) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.585-604 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.585
Abstract
This study aimed to provide foundational evidence for the development of tailored chronic disease management policies by analyzing the prevalence of hypertension and its associated factors among young adults in single-person and multi-person households amid rapidly changing household structures. Data from the National Health Insurance Service customized database (2015–2023) were analyzed to examine trends in hypertension prevalence, and propensity score matching and logistic regression analyses were conducted using the 2024 Community Health Survey to identify associated factors. The results showed that the prevalence of hypertension among young adults has steadily increased and was consistently higher in single-person households. Among single-person households, men and individuals in their 30s were identified as particularly vulnerable groups. Gender, age, obesity, subjective health status, and diabetes diagnosis were common factors associated with hypertension across both household types. In single-person households, high-risk alcohol consumption and perceived stress were identified as additional risk factors, while employment status was an additional factor in multi-person households. These findings demonstrate the heightened disease burden and vulnerability of young adults in single-person households, and underscore the need for establishing an integrated management system combining high-risk drinking prevention and stress management interventions, along with differentiated policy approaches tailored to household type.
초록
본 연구는 가구 형태가 급격히 변화하는 사회적 흐름 속에서 청년층 1인 가구와 다인 가구의 고혈압 유병 현황과 유병 관련 영향요인을 분석함으로써, 청년기 특성을 반영한 맞춤형 만성질환 관리 정책 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2015~2023년 국민건강보험공단 맞춤형 데이터를 분석하여 유병 현황을 확인하고, 2024년 지역사회건강조사 분석을 통해 영향요인을 확인하고자 성향점수매칭과 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 청년층 고혈압 유병률은 지속적으로 증가하였고 1인 가구에서 더 높게 나타났으며, 성별로는 남성, 연령대는 30대 1인 가구가 취약한 집단이었다. 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태, 당뇨진단여부가 공통 영향요인이었고, 1인 가구에서는 문제적 음주와 스트레스 인지가 추가적 위험요인으로 확인되었고, 다인 가구는 직업 유무가 추가 위험요인으로 확인되었다. 본 연구는 1인 가구 청년의 높은 질병 부담과 취약성을 실증하며, 고위험 음주 및 스트레스 관리가 결합된 통합 관리체계 구축과 가구 형태별 차별화된 정책 개입의 필요성을 시사한다.
The Effects of Discrimination Experiences on Mental Health among Youth and Middle-Aged Adults in Seoul: Parallel Mediating Effects of Perceived Social Conflict and Trust in the Social Safety Net
Park, Kyoungjae(Chung Ang University) ; Chung, Sulki(Chung Ang University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.216-240 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.216
Abstract
This study examined the mediating effects of perceived social conflict and trust in the social safety net on the relationship between perceived discrimination and mental health. It also investigated whether these structural relationships differ between younger and middle-aged adults. Using data from the 2022 Seoul Mental Health Survey, a total of 1,570 participants (816 young adults aged 19-39 and 754 middle-aged adults aged 50-69) were analyzed. A multi-group structural equation modeling (SEM) approach was applied, with perceived discrimination as the independent variable, perceived social conflict and trust in the social safety net as mediators, and mental health (a latent variable composed of depression, anxiety, and stress) as the dependent variable. The results showed that perceived discrimination had a significant negative effect on mental health in both age groups. The indirect pathway of “perceived discrimination → perceived social conflict → mental health” was significant across both groups, while the indirect pathway of “perceived discrimination → trust in the social safety net → mental health” differed between the two groups. Among middle-aged adults, trust in the social safety net was a protective factor mitigating mental health deterioration, whereas this mediation was not significant among younger adults. These findings imply that reducing discrimination and alleviating social conflict are essential for improving mental health across generations. Furthermore, while restoring trust in existing safety-net systems is crucial for the middle-aged population, developing new, tangible forms of social safety-net policies that address the specific anxieties of younger adults is necessary.
초록
본 연구는 차별 경험이 정신건강에 미치는 영향에서 사회갈등 인식과 사회안전망 신뢰의 매개효과를 검증하고, 이 관계에서 청년과 신중년 세대 간에 차이가 있는지 규명하고자 하였다. 2022년 수행된 ‘서울시민의 정신건강 실태조사’의 데이터를 활용하여 1,570명을 대상으로 다집단 구조방정식 모형을 검증하였다. 분석 결과, 차별 경험은 두 집단 모두의 정신건강에 부정적 영향을 미쳤으며, ‘차별 경험 → 사회갈등 인식 → 정신건강’의 매개 경로는 세대 공통으로 유의하였다. 반면, ‘차별 경험 → 사회안전망 신뢰 → 정신건강’의 매개효과는 신중년층에서는 정신건강 문제 완화의 보호요인으로 작용했으나, 청년층에서는 유의하지 않았다. 이러한 결과는 차별 감소와 사회갈등 완화가 세대 공통의 과제임을 시사한다. 또한 신중년층에는 사회안전망 신뢰 회복이 중요한 반면, 청년층에는 체감할 수 있는 새로운 방식의 사회안전망 정책이 필요함을 제언한다.
Social Capital and the Acceptance of Welfare Tax Increases among Young Adults: The Mediating Roles of Government Trust and Social Tolerance
Lee, Nakyung(Seoul National University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.216-248 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.216
Abstract
South Korean society is undergoing a demographic crisis marked by the world’s lowest birth rate and a transition toward a super-aged society. At the same time, rising unemployment and income inequality have intensified socio-economic instability and social conflicts, making the sustainability of welfare financing and public consensus on taxation increasingly critical policy challenges. This study investigates generational differences in social capital and welfare tax increase acceptance between young and middle-aged adults and examines the mediating roles of government trust and social tolerance. Drawing on survey data from 13,018 young adults and 16,306 middle-aged adults, the analysis employed independent samples t-tests and bootstrapping procedures using SPSS PROCESS Macro 4.2. The results show that young adults exhibit lower levels of acceptance of welfare tax increases, interpersonal trust, and generalized reciprocity than middle-aged adults, while showing a distinct pattern in social networks characterized by lower bonding ties and higher bridging ties. Furthermore, interpersonal trust and generalized reciprocity have significant indirect effects on the acceptance of welfare tax increases through government trust and social tolerance. These findings suggest that lower acceptance of welfare tax increases among young adults is shaped by heightened loss aversion in competitive and uncertain environments, and that this relationship is mediated by trust in institutions and tolerance toward others. The study highlights the need for policy approaches that combine institutional reform with social integration by strengthening trust and the qualitative foundations of social capital.
초록
저출산·고령화, 실업률 악화, 소득 양극화로 사회경제적 불안과 갈등이 심화되면서 복지재정의 지속가능성과 증세에 대한 사회적 합의가 시급한 정책 과제로 부상하고 있다. 본 연구는 대한민국 청년세대 13,018명과 중장년세대 16,306명을 대상으로 사회자본 및 복지증세 수용태도의 세대 간 차이를 독립표본 t-검정을 통해 비교하고, 청년세대의 사회자본이 복지증세 수용태도에 미치는 영향에서 정부신뢰와 사회적 관용의 매개효과를 SPSS PROCESS Macro 4.2 프로그램을 활용한 부트스트래핑 방법으로 분석하였다. 분석 결과, 청년세대는 중장년세대에 비해 복지증세 수용태도와 대인신뢰, 일반화된 호혜성이 낮은 반면, 사회적 네트워크에서는 결속형은 낮고 교량형은 높은 상이한 양상을 보였다. 또한 청년세대의 사회자본 구성요인 중 대인신뢰와 일반화된 호혜성은 각각 복지증세 수용태도와의 관계에서 정부신뢰와 사회적 관용을 매개로 유의미한 간접효과를 보이는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 경쟁과 불확실성이 높은 환경 속에서 형성된 청년세대의 자원 손실 회피 성향이 제도 및 타인에 대한 신뢰를 매개로 복지증세 수용태도에 영향을 미침을 보여주며, 제도적 개선과 사회적 통합을 병행하는 구조적 정책 접근의 필요성을 시사한다.
How Do Care Leavers Adapt to Society after Leaving Care?: A Realist Review of Context–Mechanism–Outcome Pathways
Lee, Jinseon(Daejin University) ; Park, Ye Eun(Daejin University) ; Byeon, Ho Yeon(Daejin University) ; Choi, Soo Hwan(Daejin University) ; Kim, Dong Ha(Daejin University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.303-328 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.303
Abstract
Upon turning 18, youth leaving out-of-home care often transition to independent living without adequate housing, economic, relational, or psychological resources, increasing their vulnerability to health inequalities and social adaptation difficulties. However, previous studies have not sufficiently explained under what conditions interventions work, through which mechanisms, and how they lead to different adaptation outcomes. This study conducted a realist review to examine context–mechanism–outcome (CMO) relationships in the social adaptation of care leavers, using Bronfenbrenner’s ecological systems theory (1979) as the program theory. A total of 40 Korean studies published between January 2012 and June 2025 were analyzed. CMO elements were categorized into individual, interpersonal, and institutional–environmental dimensions and visualized using a Sankey diagram. The findings showed that psychological recovery and self-efficacy promoted emotional stability, social support and restoration of trust facilitated relationship formation, and housing and economic stability together with resource linkage contributed to stable living conditions. In addition, stabilization at the institutional–environmental level promoted emotional stability and recovery of self-direction at the individual level, while network-based resource linkage compensated for relational deficits at the interpersonal level. In contrast, integrated interventions based on inter-agency collaboration were limited, and no longitudinal studies traced social adaptation pathways after care termination. These findings suggest that support policies for care leavers should move beyond program-specific approaches toward integrated case management and pathway-based designs that connect psychological, relational, housing, and employment support according to contextual conditions.
초록
자립준비청년은 만 18세 보호 종료 이후 주거·경제·관계·심리적 기반이 충분히 형성되지 않은 상태에서 사회로 이행하며, 이 과정에서 건강 불평등과 사회적응 취약성에 직면한다. 그러나 기존 연구는 이러한 적응 과정에서 어떠한 조건에서 어떤 개입이 왜, 어떻게 작동하는지에 대한 구조적 설명을 충분히 제시하지 못해 왔다. 본 연구는 Bronfenbrenner(1979)의 생태학적 체계이론을 프로그램 이론으로 설정하고, 자립준비청년의 사회적응 과정에서 맥락(context)–기제(mechanism)–결과(outcome)의 관계를 규명하고자 리얼리스트 리뷰를 수행하였다. 2012년 1월부터 2025년 6월까지 발표된 국내 학술 문헌 40편을 분석하여 CMO 요소를 개인, 개인 간, 제도·환경 차원으로 범주화하고, 이를 생키 다이어그램으로 시각화하였다. 분석 결과, 심리적 회복과 자기효능감은 정서 안정으로, 사회적 지지와 신뢰 회복은 관계망 형성으로, 주거·경제 안정과 자원 연계는 생활 기반 안정으로 이어지는 주요 CMO 경로가 반복적으로 확인되었다. 동시에, 제도·환경 차원의 안정화가 개인 차원의 정서 안정과 자기주도성 회복을 촉진하는 경로와 관계 차원의 결핍을 네트워크 기반 자원 연계가 보완하는 경로가 확인되었다. 반면 기관 간 협력과 연계를 기반으로 한 복합 개입은 제한적으로 확인되었고, 보호 종료 이후 장기적 사회적응 경로를 추적한 종단 연구는 확인되지 않았다. 이러한 결과는 자립지원 정책이 개별 프로그램 중심의 지원 방식을 넘어, 심리·관계·주거·고용 지원을 맥락에 따라 연계하는 통합 사례관리와 경로 기반 설계로 전환될 필요가 있음을 시사한다.
A Study on the Effects of Adverse Experiences Before and After Adulthood on Social Isolation among Young Adults: Application of Decision Tree Analysis
Yu, Seunghee(Kookmin University) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.512-537 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.512
Abstract
This study aimed to analyze how adverse experiences before and after adulthood predict social isolation among young adults using decision tree analysis. The data used for the analysis are from the 2022 Seoul Survey on Socially Isolated and Reclusive Youth, conducted by the Seoul Metropolitan Government and comprising 5,513 young people aged 19 to 39 residing in Seoul. The CHAID algorithm, a decision tree analysis method, was employed. To evaluate the validity and stability of the decision tree model, splitting criteria, overfitting control strategies, and cross-validation analyses were applied. The results showed that when experiences before and after adulthood interact, the key factors influencing social isolation are: (1) experiences of being bullied or ostracized at school or in the neighborhood before adulthood, (2) experiences of being pressured about employment or having a career path forced by close individuals after adulthood, and (3) experiences of being deceived or betrayed by someone they trusted. Based on these findings, this study proposes policy measures to address young adults’ social isolation, including strengthening school violence prevention and intervention systems, protecting youths’ autonomy in career decision-making and providing family-level support, offering preventive and psychological support for experiences of interpersonal trust violation in adulthood, and establishing an integrated life-course-based support system.
초록
본 연구는 의사결정나무분석을 활용하여 성인기 전후 부정적 경험이 청년의 사회적 고립을 어떻게 예측하는지를 분석하였다. 분석 자료는 서울특별시(2022)의 서울시 고립·은둔 청년 실태조사이며, 연구대상은 서울에 거주하는 만 19~39세 청년 5,513명이다. 분석 방법으로 의사결정나무분석 알고리즘인 CHAID를 활용하였으며, 의사결정나무 모형의 타당성과 안정성을 평가하기 위해 분할 기준, 과적합 통제 전략, 교차검증 분석을 수행하였다. 분석 결과, 성인기 이전과 이후의 경험들이 복합적으로 작용했을 때 사회적 고립에 영향을 미치는 중요한 요인은 성인기 이전 학교나 동네에서 괴롭힘이나 따돌림을 당한 경험, 성인기 이후 가까운 사람이 취업문제로 압박하거나 진로를 강요했던 경험, 믿었던 사람이 사기를 치거나 배신했던 경험 순으로 나타났다. 본 연구는 이러한 결과를 바탕으로 학교폭력 예방 및 개입 체계 강화, 청년의 자율적 진로결정권 보호 및 가족 관계 차원의 지원, 성인기 이후 대인관계에서 발생하는 신뢰 손상 경험에 대한 예방 및 심리적 지원, 생애과정 기반의 통합적 지원체계 구축과 같은 청년의 사회적 고립 대응 방안을 제안하였다.
Double Precarity and Mental Health among Youth: An Integrative Review of the Embodiment of Assets and Debt and the Mechanisms of Health Inequality
Cho, Yong-Un(Korea Employment Information Service) 보건사회연구 , Vol.46, No.2, pp.189-215 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.2.189
Abstract
This study conducts an integrative literature review to identify the determinants of mental health among youth experiencing double precarity, a group characterized by the intersection of asset deficit and labor instability. A total of 54 key studies published between January 2010 and November 2025 were selected and analyzed following PRISMA guidelines. Data were sourced from major databases including RISS, DBpia, KISS, and Google Scholar. The analysis applied Whittemore and Knafl’s integrative review methodology, incorporating recent research trends that reflect the deepening context of asset inequality and social isolation in the post-pandemic era. The results indicate that, first, for youth with a fragile asset base, debt functions not merely as a financial burden but as a core mechanism of indebted labor, which restricts labor choices and enforces the immediate generation of cash flow. Second, this debt-driven compulsory labor exacerbates specific physiological damage, such as chronic fatigue and physical exhaustion, by inducing sleep deprivation and depleting cognitive resources. This study identifies a specific pathway of embodiment where these factors lead to a collapse in mental health, including depression and suicidal ideation. In conclusion, this study redefines the youth crisis not as an individual failure of adaptation, but as a structural pathology resulting from dual exclusion in both asset and labor markets. Accordingly, the study proposes policy alternatives focused on the restoration of time sovereignty through repayment deferrals and the establishment of an integrated support system linking finance and mental health.
초록
본 연구는 자산결핍과 불안정 노동이 중첩된 이중 프리케리아트(Dual Precariat) 청년의 정신건강 결정요인을 규명하기 위한 통합적 문헌 고찰이다. 이를 위해 2010년 1월부터 2025년 11월까지 주요 데이터베이스(RISS, DBpia, KISS, Google Scholar)에서 검색된 문헌 중, PRISMA 절차에 따라 최종 54편의 핵심 연구를 선정하여 분석하였다. 자료 분석은 Whittemore와 Knafl의 통합적 고찰 방법론을 적용하였으며, 특히 엔데믹 이후 심화된 자산 불평등과 사회적 고립의 맥락을 반영하여 최신 연구 경향을 포괄하였다. 분석 결과, 첫째, 자산 기반이 취약한 청년에게 부채는 단순한 재무적 부담을 넘어, 노동의 선택권을 제약하고 즉각적인 현금 흐름 창출을 강제하는 부채화된 노동의 핵심 기제로 작동함을 확인하였다. 둘째, 이러한 강제된 노동은 수면 박탈과 인지 자원의 고갈을 유발하여 만성 피로 및 신체 기능 저하와 같은 구체적인 생리적 손상을 가중시키며, 이것이 우울 및 자살 충동 등 정신건강의 붕괴로 이어지는 구체적인 신체화 경로를 형성함을 규명하였다. 결론적으로 본 연구는 청년의 위기를 개인의 적응 실패가 아닌, 자산-노동 시장의 이중 배제에 기인한 구조적 질병으로 재정의하였다. 이에 정책적 대안으로 상환 유예를 통한 시간 주권의 회복과 금융-정신건강 통합 지원 체계의 구축을 제언한다.
Health-Related Quality of Life Measurement Tools in Korean Adults: A Scoping Review
Kim, Taehyun(Hanyang University) ; Kwon, Hye-Ji(Eulji University) ; Hong, Jineui(Gwangju Health University) 보건사회연구 , Vol.46, No.1, pp.622-648 https://dx.doi.org/10.15709/hswr.2026.46.1.622
Abstract
Health-related quality of life (HRQoL) is a core health outcome indicator. Despite increased utilization of HRQoL measurement tools, systematic analysis of generic instruments for Korean adults remains limited. This scoping review examined research trends in HRQoL measurement tools among Korean adults. Following systematic selection from three databases (2020-present), 94 studies were analyzed for research trends, tool utilization, and characteristics. Findings revealed research gaps in longitudinal designs and studies targeting youth, middle-aged, and male populations. EQ-5D-3L (60.9%) and HINT-8 (11.7%) predominated. While most tools demonstrated validity and reliability in Korean populations, limitations including ceiling effects and insufficient cultural adaptation were identified. Future research requires diversified study designs and populations. Qualitative approaches should be employed to develop and validate culturally-appropriate measurement instruments.
초록
건강 관련 삶의 질은 건강성과를 평가하는 핵심 지표로, 측정 도구의 활용이 양적·질적으로 증가하고 있으나 한국 성인을 대상으로 한 일반적 측정 도구에 관한 체계적 분석은 부족한 실정이다. 이 연구는 한국 일반 성인 대상 건강 관련 삶의 질 측정 도구를 활용한 연구 동향을 파악하기 위해 주제범위 문헌고찰을 수행하였다. 3개 데이터베이스에서 2020년 이후 문헌을 검색하여 체계적 선정 과정을 거친 94편을 대상으로 연구의 전반적 동향과 측정 도구의 활용 현황 및 특성을 분석하였다. 분석 결과, 연구 동향 측면에서는 종단연구 설계, 청년과 중장년, 남성을 대상으로 한 연구의 공백을 확인하였다. 측정 도구와 관련해서는 EQ-5D-3L(60.9%), HINT-8(11.7%) 도구가 주로 활용되었으며, 대부분 한국인을 대상으로 타당도와 신뢰도가 검증되었으나 천장 효과, 문화적 특성 반영 부족 등의 한계를 확인하였다. 향후 연구에는 연구 설계와 분석 대상의 다양화가 필요하고, 질적 연구 수행을 통해 한국의 문화적 맥락이 충분히 반영된 측정 도구의 개발 및 타당화가 적극적으로 시도될 필요가 있다.